一再反覆收到我認為應該一眼看出疑點漏洞的文宣式短訊，而發訊人又好像深信不疑，真心分享，還努力護航，我就只想到fact check 這流行用語。
Fact-checking是事實查核。說來容易，但真能找到事實嗎？還是像大家津津樂道的電視劇「溏心風暴」中，李司棋飾演「大契」說的金句：「我話係就係，唔使證據！呢度唔係法庭，唔需要證據，我對眼就係證據！」
這種以眼為證的方法，也要看她是親歷其景的目擊證人，還是像短訊轉發者，眼見其他人轉發的訊息，就信了。法庭上，對證據有更嚴格的規定和要求。即使是目擊證人，也要受控、辯雙方的反覆盤問印證。研究亦指出，目擊證人也會因為各種因素，例如先入為主、記性、偏見等，而導致不自知的錯誤證供。至於文件、案例、判詞等，就更加是慣例要原文查核，看有否錯誤引用。
醫生也要常做查證。不過，我要重點說的，不是反覆核對病人身份、藥物名稱、劑量等保障不出錯的三查五確程序。而是近幾十年令西方醫學突飛猛進的「實證醫學」研究方法。
實證醫學（Evidence based medicine）是通過嚴謹的實驗方法，加上統計學，去評估和印證治療成效、疾病預防等各方面醫治過程會遇到的問題和現象。例如某種降血壓藥的研發，就要通過不同的反覆雙盲隨機對照測試（Double-blind randomized controlled trials），去證實和計算這藥的療效、副作用等。又例如，再往回走一步，控制血壓可以減少心臟病、中風及死亡率這一項醫學觀點，就更加經過無數的各種研究來得以確立，特別是病例對照研究（case control study）和隊列研究（cohort study）。
大家對實證醫學的認識和讚賞，往往集中在研究實驗和統計學。但其實實證醫學還包括將研究結果詳細發表，接受各界人士的檢視、挑戰，並在相同和不同環境下重複這些實驗，以反覆考證。「開放」和「發表」的機制和平台很重要，大大提高研究報告的質素，杜絕造假，並且令研究結果廣泛流通。
實證醫學徹底改變了醫學的行為模式。病人和醫生的個案經歷不再被推崇備至，反覆印證的大型研究結果才是「黃金標準」。
當然，看長輩圖、看短訊未必用得着實證研究，也不必出動律師團隊。不過，大家至少要有fact check心態，問一問自己，內容是否可信？還有，另一項法律和醫學研究的重點，是利益申報。埋沒良心的「賣花讚花香」，和見利忘義的「拿人手軟，吃人嘴短」，就不看也罷。
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鄭志文醫生
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