【「專」言中醫】
大家有沒有試過在休息或快要入睡時突然腳震震,雙腿感到不自在,不舒服的奇怪感覺在雙腿肌肉深處發出,或伴痕癢灼熱感、有「蟻爬」的感覺,需要下床走動或敲打雙腿才可紓緩,一旦躺下,不適感覺又出現而徹夜難眠呢?如果有以上的症狀,就要留意自己是不是患上了「不安腿綜合症」。
不安腿綜合症並不罕見,亞洲地區的發病率約佔全球的百分之五,以中老年人居多,其發病與大腦內神經傳遞物質多巴胺(Dopamine)的分泌失調有關,屬於中樞神經系統疾病,可分為原發性及繼發性。原發性多與家族遺傳有關;繼發性則是患者本身的其他疾病而引發的,如缺乏鐵質、糖尿病及晚期腎病患者患此症機率較高。此外,不良生活或飲食習慣,如壓力大、過量咖啡因攝取亦有機會加重症狀。
不安腿綜合症屬中醫的「痹證」,病因病機為正虛邪戀,局部經氣不利,肌肉筋脈失養則發生肢體抽動不安,主要可分為以下類型:
(1)感受外邪:因衞氣不固,感受風寒之邪,痹阻下肢經脈而發病。
(2)濕邪痹阻:若飲食不節、勞倦、思慮過度等導致脾虛失運,濕濁內生,甚至日久濕蘊化熱,濕熱浸淫下肢肌肉筋脈,經絡氣血運行不暢則發為本病。
(3)瘀阻脈絡:素體陽氣不足,陰血凝滯,肢體脈絡瘀阻,或久病邪戀,經脈不利,氣滯血瘀而發病。
(4)肝腎虧虛:多因久病年高,腎臟虧損,陰精不足或肝陰虧虛,經脈失養而發病。
臨床上,根據患者具體情況辨證分型施治,感受外邪或濕邪宜散寒祛濕,瘀阻脈絡則可活血化瘀,肝腎不足應補肝益腎。另外,在服用藥物治療時,還可以用針灸輔助治療,加強療效。
撰文:香港防癆會中醫診所暨香港大學中醫臨床教研中心梁靖兒醫師
隔周四刊出
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