C四十三歲,一向健康良好,不抽煙、不酗酒,沒有不良的生活習慣,雖然工作忙碌,但壓力還在控制範圍以內。大概年多前,C發現自己無緣無故有流鼻血的情況,開始時,每幾個月才發生一次,但慢慢地,流鼻血的情況越來越頻密,雖然C自己覺得沒有不妥,但家人卻非常擔心,檢查後證實C患上早期鼻咽癌,需要接受電療的治療,因為早發現,醫生認為癒後翻發的機會不高,整體上樂觀。
不過,於治療期間,C開始發覺自己無緣無故會半夜扎醒,在床上「典來典去」,腦袋裏轉着日間無聊的事情,有時候又會想起自己的病,擔心一旦翻發,會留下太太和子女,越想就越睡不着。日間C忙於工作,很少時候想到病的問題,不過若時間緊迫,C會出現胸口翳、唞不到氣的情況,試過有好幾次上班時,驚恐發作。家人也察覺到,C周末在家時,經常眉頭深鎖,沒有以前開心的感覺,好像有很多心事不願意說出來,而且每次電視節目談到健康問題,或有主角離世,C的反應便會很大。太太越來越擔心,最後說服C去找醫生求助。
C跟醫生面談時,否認自己擔心翻發,其他一切跟癌病有關的憂慮,C都一概否認,不過C承認自己有失眠的問題,而且也承認經常無法放鬆,無緣無故處於繃緊的狀態,也承認試過幾次無緣無故出現驚恐、失控的情況。醫生提議C花點時間談談自己心裏面害怕的事情,不過C堅決反對,但他卻主動提議服藥,希望可以改善睡眠質素,覺得如果能睡得好一點,情緒問題自然慢慢減退。C擔心一旦心理壓力控制得不好,會影響他鼻咽癌復發的機會,C覺得一定要將情緒弄好,確保自己健康在最佳狀態,因此,雖然他不願意傾心事,卻願意服藥「調理」自己的情緒。
開始治療後,C的情緒和睡眠都有改善,再沒有驚恐發作,雖然間中還是會半夜醒,但也可以再入睡,太太也發覺,雖然C有些時候還是會眉頭深鎖,不知他在想甚麼,但至少C較以前多了點笑容。
很多時候,我們說「心病還須心藥醫」,但很多心底裏的恐懼,當事人覺得未能面對時,借助藥物去調理情緒,雖然不算完全治本,但至少能夠幫當事人改善情緒狀態,也算是沒辦法中的辦法。
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李德誠 精神科專科醫生
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