痛風又叫皇帝病(Disease of Kings),是愛美食和美酒的人的噩夢。
痛風是尿酸(Uric Acid)的晶體在關節內積聚引起,通常病發在大拇趾的關節,腳跟硂膝頭硂手肘等關節也可能受到影響。半夜間,單一關節無緣無故劇痛,像被燒紅的針猛插,稍稍移動已經痛入心脾,遑論下床走動。是痛風發作了!急性痛風的徵狀獨特,在絕大多數病人,單靠臨床觀察已可確診。唯一可以和痛風混淆的,是細菌侵入關節。有發高燒的病人,醫生要額外小心。
尿酸是嘌呤(Purine)的新陳代謝物,經腎臟和尿液排出的。嘌呤是核酸的重要成份,是遺傳因子的一部份。動物的內臟,如心、肝硂腎,紅肉,油份重的魚,如沙甸硂鮫魚硂鯡魚(herring),甲殼類動物,如蜆硂蠔等,酒類飲品,尤其是啤酒,都是屬於高嘌呤一類。
痛風發作時,痛不欲生,可服用非類固醇類消炎止痛藥(Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs,NSAID)鎮痛。要避免復發,就得採取一切措施降低尿酸的水平。多飲水能幫助腎臟排出尿酸。啤酒含大量嘌呤,酒精也阻礙尿酸的排泄,不得不戒。若果戒了內臟和海鮮、減吃紅肉之後,血中尿酸水平仍然偏高,就得求助於降尿酸的藥物了。
話說回來,有些人尿酸偏高卻從來沒有痛風症發作。有些人尿酸水平正常卻為痛風所苦。這世界就是不公平。
鍾尚志教授
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