【本報訊】俗稱「拗柴」的足踝扭傷是常見的足部創傷，若無適當治理，隨時「手尾」極長，更會增加日後相同位置再次扭傷的風險。骨科醫生表示，一般足部扭傷可在約兩個月內完全康復，但傷口癒合情況不理想，受傷的韌帶或會失去應有彈性，關節變得不穩定，增加日後再次拗柴，即重複拗柴的風險，建議病人扭傷後應做好即時急救，並注意患處護理，待完全康復才再做運動，否則可能加重病情，或令患處留下長期疼痛及步履不穩等後遺症。
記者：何家朗
足踝外側有三條韌帶，分別為前距腓韌帶、跟腓韌帶和後距腓韌帶，用作連接腓骨和跟骨，並有穩定關節的作用。但當腳腕關節過份扭動或突然轉動，便可能導致韌帶因過度受力，出現撕裂甚至斷裂，亦即常見的「拗柴」，患者足踝會即時出現劇痛，並逐漸紅腫，短時間內或無法走動。
可用平衡板訓練平衡力
骨科專科醫生霍偉明表示，拗柴大致可分為三級，由輕至重分別為輕微撕裂、嚴重撕裂即裂口佔韌帶闊度過半，以至第三級的完全斷裂。對於首次扭傷的患者，如果只是第一或第二級，一般而言只要處理得當，以石膏固定患處，數周至兩個月內便能完全康復，但如果屬第三級的韌帶完全斷裂，康復時間大幅延長至數月。
不過，足踝扭傷的患者，康復後仍有較高風險再次扭傷，霍解釋，重複拗柴主要源自韌帶癒合不理想，撕裂位置未完全重新接駁，令韌帶失去彈性，無法有效連接腳骨，令關節變得不穩定，更可能出現「越拗越鬆」的情況。常有病人扭傷後，未完全康復便做運動，同樣有重複拗柴的風險，甚至加重病情，令原本只是撕裂的韌帶，變成完全斷裂。他提醒病人不應忽視拗柴的後果，若無適當護理或引起後遺症，包括日後運動時患處疼痛，落樓梯倍感困難，甚至在平路行走時都感到步履不穩。
霍指拗柴時應使用正確急救方式，遵照「RICE」口訣緊急處理，即休息（Rest）、冰敷（Ice）、以繃帶包紮（Compression）及抬高患處（Elevation），有助防止傷患惡化。要改善拗柴後的癒合情況，接受物理治療是其中一個好方法，有助加快患處消腫及提升靈活度，並可利用平衡板訓練平衡力。他亦提醒病人拗柴康復需時，必須待患處完全消腫，及按壓時無痛楚才算完全康復，切勿心急做運動，以免傷上加傷。
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