這篇訪問談及乳癌。能將乳癌的話題輻射到我城所有生活面向的，大概只有西西，她已年過八十。
「天生我們有一張嘴巴，兩隻耳朵，我們在不斷解釋自己的時候，更應該留神地聆聽，不要讓嘴巴過份膨脹，而耳朵日漸退化。」西西於1992年寫下《哀悼乳房》，記錄在1989年罹患乳癌後，治療間的體會。她如此寫下去，容我改掉幾個字：「我想，這城是一個更大的皮囊，它不是正發出許多語言符號？他們如果仍然不肯聆聽，早晚就要失去這最後一具安身立命的大皮囊了。」
扯遠了，文章的主角，是一位另類裁縫。
撰文：簡力斯
攝影：梁志永
西西割掉了乳房，還幽默地說：「我呢，如今穿上一件永遠不用脫下的奇異新衣，很普普藝術味道，大概是達利那樣的畫家設計的，裁縫當然是外科醫生了。」
醫生，多得當年一套膾炙人口的電視劇《妙手仁心》，大家以為他們都是優皮族，高薪厚職，放工摸杯底風花雪月，不時搞搞辦公室男女關係。重點是，男醫生英俊，女醫生俏麗，多麼令人心往神馳。
鄺靄慧（Ava Kwong）在香港醫學界無人不識，她是亞洲乳腺癌權威，今年初成為香港大學李嘉誠醫學院首位外科女教授，更是香港遺傳性乳癌家族資料庫的創辦人。祖父是九龍城地王鄺命光，丈夫是養和醫院院長李維達，但「院長夫人」的稱號並沒有光環。一身兼多職，每天日程排得密密麻麻，早上8點開始，上堂教學、做手術、診症、研究，還有做運動、照顧孩子，八小時睡眠變成奢侈品。「好多關於醫生的劇情都不太真實，我從來沒有空閒去酒吧。」但就像看電視劇，她確是一位漂亮、開朗的醫生。
漂亮的極致，當然是由內而外，再去返內。醫者父母心，可不是「父母官的初心」。「最初做醫生，真的如劇情所說48小時候命，全晚不能安睡，有時剛剛睡着，傳呼機又響，爬起來馬上要救人。累不累？沒有人天生不用睡的啊！」外科的路就是辛苦。「選外科的人通常有很多興趣，如畫畫、音樂；做事要一、二、三馬上完成；而做手術是一種藝術，跟化妝師、髮型師一樣，要有藝術天份。我覺得自己有齊這些特質，加上外科可以立刻看到醫療成效，特別有滿足感。」她自小喜愛音樂和畫畫，如果沒有從醫，可能會在舞台上演出音樂劇。藝術與行醫，其實也有相似的地方，也就是說，除了要不斷增進專業知識和技能，也要心思細密，有一顆與他人共鳴之心。
當上港大醫學院外科教授，Ava花在教學的時間更長，她從來不覺得教書悶，因為學生就是醫學界的未來，在課堂上經常與他們有趣互動。Ava每次備課都會發掘新材料，找來一些新的論文和資訊，如同自己上了一課，教學相長。而她的教學理念，從來不只是傳授知識。「做醫生不僅要懂得醫學，還要顧及很多範疇。要學的醫學知識實在太多，不會有學完的一天。一個真正厲害的醫生，能於平常事中看到不平常的端倪，不夠細心很容易累及病人。要經常提醒自己，當初做醫生，就是為了醫好病人。」此為之初心。魔鬼在細節，她教書時經常說：「只記住最繁雜的，卻忘記最基本的，會走漏很多細節。」
為赴史丹福 撇下丈夫兩年
Ava總是笑容滿臉，跟她做訪問，心情會豁然開朗。不過每日面對生離死別，難免有傷感之時。「曾經有位病人我知是醫不好了，心裏忐忑不安。她一天對我說：『我明白的，你每日來看我，我已經很開心！』我們行醫的，釋懷是一門大學問；也有人問我如何做到每天上班都開開心心，是否每一日都盡如人意？我答：當然不是。實情是，每天面對排山倒海的工作，如果不開開心心去面對，豈不是更辛苦？」
生活忙碌是必然。朋友約食飯要在一個月之前；與孩子旅行，Ava會帶着電腦途中工作。筆者以短訊約她做訪問，她凌晨1時回覆。提起這件事，她笑謂，當晚完成工作回家，安頓孩子睡覺後，便又再工作。忙還忙，這位醫生媽咪定會騰出時間跳舞、做瑜伽。說來奇怪，自從孩子出生，她做事變得更有效率，多了一份天職，睡眠時間反而可由四小時增至六小時。
除了孩子，Ava還有一個給她無限力量的丈夫。結婚18年，她結婚時還在接受外科培訓，婚後不斷進修，拾級而上。最「狠心」一次，她隻身飛到美國史丹福深造，一去便是兩年。「當時有人問我是否真的結了婚，兩年間丈夫來探過我一次，我回港兩次，關係靠傾電話、上網維持。」她感激丈夫讓她踏上醫學長征之路。
然而，人生路上總有停下腳步的時候。八年前丈夫患上前列腺癌，Ava停工數月陪他到美國醫治，加上父親同年離世，令她重新審視人生藍圖。「當我是患者的家屬時，確實有另外一種體會。醫生都是人，有時太忙忽略了自身健康。而我是做醫生的，很清楚往後療程，最壞情況都想像得到。」有時看得太清楚反而手足無措，慶幸丈夫捱過了，現在身體健康。當時心想真的要改變一下，不要只顧工作，但八年過後，她又變回工作狂。
早前醫委會投票風波鬧得滿城風雨，Ava覺得香港並非不夠醫生，只是很多公院醫生提早轉投私營市場。「一個醫生起碼花上10至12年才考獲專科牌，而其後10年才是真正訓練，我覺得留在政府醫院是一個很好的學習過程。以前政府醫生到接近退休年齡才考慮投入私家市場，現在的人很早就跳槽離開。關於降低海外醫生執業門檻以增加人手，曾在英國留學的Ava認為：「一個醫生在外地執業多年，回港要重新考試，的確令人卻步。我很明白大眾希望確保醫生質素，如果可以按不同情況，例如執業的地方、年期等去評估，相信會更為恰當。」
測基因防範遺傳乳癌
Ava率先在香港乳癌患者中發現新BRCA2基因突變，獲國際獎項，2007年更創立香港遺傳性乳癌家族資料庫（ http://www.asiabreastregistry.com）。當年安琪蓮娜祖莉為防乳癌而切除雙乳，因為她有乳癌的遺傳基因。Ava解釋，一個人會否患癌跟家族遺傳有莫大關係。她遇過很多乳癌病人處於人生高峯期，事業有成，生了小朋友，突然得此病症，恍如晴天霹靂。她們猛看不同醫生，就只是希望得知是否還能生存下去。
乳癌患者中，遺傳患者佔10至15％，作怪的是BRCA和TP53等基因突變。資料庫為基層高危人士做乳房篩檢和基因測試，以及向有經濟需要的患者提供全額藥物資助，更提供免費假髮及設計造型，讓因治療而脫髮的患者重過社交生活。Ava起初沒想過以慈善出發，但是當年一個測試要幾萬元，不是人人負擔得來，所以便跟慈善機構合作。
她重看十年前的電郵，才記得當年的籌款信件都是親手寫的，她現在都想不通當時如何能處理這麼多工作。
Ava說：「記得有位病人，因為媽媽有乳癌，我一直監測她的基因，後來她真的患上乳癌，我很難過。但她出奇冷靜，不慌不亂打這場仗，可能早有心理準備。這件事令我更明瞭基因學的重要，起着實際預防作用，同時讓高危族群做好準備。」
病人的心理狀況的確很重要，就如西西切掉乳房，「把泳衣輕輕捲起來，彷彿還聽見淅淅瀝瀝的水聲」，失落的心情可想而知。西西說我們對癌症感到恐懼，是出於無知，「堅持無知，也是一種無可救藥的疾病」。她哀悼的，可能是30年後的今天。
「所謂『哀悼』，其實含有往者不諫，來者可追，而期望重生的意思。」
後記：篤灰啟示錄
篤，厚也，不是㫰背脊的㫰。指忠實、不虛偽，「慎思之，明辨之，篤行之」（《禮記．中庸》）。醫德最緊要，行醫要篤厚，就像Ava。
灰，死火餘燼也（《說文解字》），不是罪魁禍首的魁。團火熄了，就會失去初心，敗壞行業，醫學界亦然，傳媒界亦然，人辦如CCTVB的袁志偉。
記得N年前一家辦理移民美國，到指定醫務所驗身，爸爸當時喉嚨不適，咳得厲害。
那誰醫生聽到後，當着全醫務所的人揶揄：「第三期呀？」意即肺癌第三期，何其不堪入耳！然後進房會面，提及我們的家庭醫生范醫生，他是個和藹可親、關懷病人的好醫生。那誰醫生聽罷，說他與范醫生是舊同窗，然後狂踩范醫生沒出息、地位不及他。事隔兩年，一家人仍未赴美，需再度驗身，卻驚聞那誰醫生已經離世，原因不得而知。
這個經歷與醫德有甚麼關係？又與篤、灰有甚麼關係？
離題萬丈，只因寫在圍城六月。
化妝：Maggie Hu of Estee Lauder
髮型：Franco Hung of La Mod Salon