開心見誠:食定藥物防治翻發 - 李德誠

開心見誠:食定藥物防治翻發 - 李德誠

「醫生,我想食翻抗抑鬱藥先,我唔知自己係咪翻發,我太太入咗院,可能要做手術,我唔知我自己頂唔頂得順,我呢排又開始瞓唔番,喺床上好多嘢諗,朝早瞓醒好似無瞓過咁,好情緒化,好易攰,又唔想食嘢,都有啲似之前咁樣……」

E三年前患上抑鬱症,不過服藥治療後,已經完全痊癒,過去一年都沒有需要覆診,生活已經回復從前一樣。不過,三個月前,太太身體檢查的時候,發現有不正常的硬塊,需要入院作進一步的檢查,初步化驗結果並不樂觀,E的太太需要做手術把腫瘤取出,即時化驗,才可以知道需要做哪種手術和跟進治療。E一向是個容易緊張的人,這幾個月來,陪太太進出醫院,見醫生、做檢查,當然非常擔心,一來憂心太太的病情,二來也開始覺得自己以往抑鬱症的症狀好像又走出來,擔心自己是否復發,擔心之後自己能否撐得住。眼見自己瞓得越來越差,E私下把之前剩下的藥物,取出來再服用,子女知道後,勸E要直接跟醫生商量。

醫生跟E詳談後,認為E現在未算翻發,但失眠、抑鬱和焦慮的症狀又確實高於正常的水平,之後會否進一步惡化,需要多一點時間觀察,也要看E太太檢查的最後結果,以及手術後的進展。跟E商量後,醫生覺得E的想法也合理,E希望可以提早從新服藥,一來希望減輕失眠焦慮的情況,二來增加自己的抗壓力,最重要的是防止抑鬱症再翻發,讓他在太太接受治療和養病期間,無後顧之憂,可以安心照顧她。

醫生給E處方低份量的藥物,但效果仍然良好,失眠和情緒症狀都減輕了,一個月後覆診時,E跟醫生說:「好彩之前食翻藥,太太手術之後,出現併發症,入咗深切治療部,之後喺病房再住咗一個月,先至出院,如果當日無食藥,我諗我一定冧咗喇!」

除了像E的情況外,曾經患有產後抑鬱的媽媽,再次懷孕時,如果擔心復發的風險,也可以考慮在產後,抑鬱症未復發前,預先處服用有關的藥物,「先下手為強」,防止抑鬱症在產後復發,影響媽媽照顧寶寶的安排,當然,服藥與否,是個人的決定,也沒有人有水晶球,可以完全肯定預知復發的機會,所以,像E一樣,早點跟醫生商量,一起做決定,是比較理想的安排。

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李德誠 精神科專科醫生

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