有罪犯來求診，醫生該不該報警？這是醫學倫理課中最最經典的題目。每個醫學生在醫學院時都曾探討過。
病人對醫生的信賴，是醫患關係最重要的基石。若果患者害怕被揭發而不敢求醫，會耽誤傷勢或病情。見醫生時吞吞吐吐，不敢講真話，也容易誤導了醫生，最終連累病人。醫學界極珍惜這份互信。為了讓病人能夠打開心扉，暢所欲言，醫生一定要替病人守秘密。未得患者同意，不得向第三者披露患者的病情。違反了這守則，就構成「專業失德」，會受醫務委員會的處分，甚至停牌。
「三緘其口」是大前提，但也有例外。除了患者的權益，還要考慮公眾的利益。加拿大和新西蘭法律規定，飛機師有病，醫生必須呈報，免除了醫生為病者守秘的責任。虐待兒童的個案，無論在人道和法律的角度都必須呈報。可是，涉及家庭暴力硂未成年懷孕硂傳染病及不同的罪案，卻存在很多灰色地帶。為人醫者，要憑自己的良心權衡輕重，遇到疑難，可向專業團體求助或尋求法律意見。
有關病人私隱的守則，制訂於病人和醫生的關係是「單對單」的年代。現在到醫院求診，看的醫生可能不止一個，接觸的還有護士硂物理治療師硂X光技術員硂檢驗室人員等等。病人的資料，存放在電腦系統上，方便取讀，也更易外洩。醫患關係的確是比較以往複雜，但主診醫生始終是整個臨床醫療團隊的領導和負責人。維護病人福祉，保障患者私隱，醫生責無旁貸。
鍾尚志教授
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