管腔型乳癌，通常指雌激素或黃體酮受體陽性，而上皮生長因子表現陰性的乳癌。它的特點，在於生長速度較慢，而且輔助治療，可以採用抗荷爾蒙藥，去減低復發機會，服用容易，大多是口服或皮下針，服用時間是5至10年，視乎癌症期數，而且副作用不大，病人可以如常生活，保持生活質素。
最近一位病人，是管腔型乳癌第二期，手術後服食抗荷爾蒙藥三苯氧胺（tamoxifen），五年觀察期，進行了正電子掃描（PET scan），發現肺部有可疑陰影，穿刺抽取組織檢查，證實是乳癌細胞，轉移到肺部繁殖，形成病灶。很多人以為這等於肺癌，其實不是，癌細胞的特性，仍然是乳癌的管腔型。
管腔乳癌復發，傳統的醫治方法，會考慮轉服芬香環轉化酶（aromatase inhibitor），如果不受控制，就要考慮化療，但生長速度慢的管腔型乳癌，化療效果亦不理想。
幸好科學發現CDK4/6 inhibitors，俗稱荷爾蒙標靶藥，與荷爾蒙治療藥一起使用，可以減慢癌細胞生長，延長病人壽命。今年美國癌症協會的周年會議，發表了新的CDK4/6 inhibitor - ribociclib對照研究結果，在晚期管腔型乳癌的使用經驗，比對單靠抗荷爾蒙藥，證實可以減低死亡率三成。而且是針對未收經的病人，只要加入抑制卵巢分泌針藥，便能達到這個效果。至於治療過程的副作用，一般可以接受，讓病人能夠保持生活質素，是乳癌治療的一大進步。
香港乳癌基金會網址： http://www.hkbcf.org
電郵：mailto:[email protected]
張淑儀醫生 香港乳癌基金會創會人
想輕輕鬆鬆健康啲，記住留意健康蘋台
http://health.appledaily.com.hk/