醫學界認可的癌症全民篩查，就只有三大類：子宮頸癌、乳癌、以及大腸癌。在香港，政府推行了子宮頸及大腸癌，但對於乳癌，到現今，只是看到特首去年施政報告提及，卻未見相關官員有跟進行動。
最近獲邀出席立法會「支援癌症病患者事宜小組委員會」，由主席蔣麗芸議員主持的癌症預防和篩查討論會，我向議員們簡報了香港乳癌狀況及國際乳癌篩查的成效。
自1994年開始，乳癌已經攀升成為香港女性頭號癌症，佔了四分一個世紀，由25年前每年1,000宗，到現在超過4,000宗，升幅驚人。衞生署及民間團體，都努力宣傳健康生活及飲食，但超過十年的呼籲，市民運動意識比以前強了，低脂飲食關注多了，母乳餵哺多了，但仍未見癌症數字降低，顯然有未明的因素，有待醫學界拆解。
防癌措施，除了預防工作，篩查去找出早期癌症，是醫學界努力的方向。乳癌篩查，早於七、八十年代，經過七個不同國家的隨機對照研究，證實可以通過定期乳房X光檢查，減低乳癌死亡率，在歐美及亞洲各地，有超過38個國家，都有政府推動的全民乳癌篩查，亦見成效，將乳癌確診期數提早，以及減低死亡率。醫學界的討論，在於篩查對象的年齡，50至70歲、還是40至80歲，以及不同風險因素的女士，是否一年、兩年、或三年進行一次，和最新的三維乳房X光的運用等。
香港的乳癌篩查項目，始於民間。早於九十年代初，第一個乳癌篩查，是我在廣華醫院成立，兩年的先導計劃，發現可以找出早期乳癌，自始在廣華及東華東院，已經成為恒常的服務，輪候時間超過兩年，為不少患乳癌女士提供「早診早治」的機會。
在乳癌基金會屬下的乳健中心，篩查服務已有九年，在沒有症狀的女士，篩查1,000名女士，找出6.9個乳癌，符合國際標準，與香港現有政府推動的大腸癌篩查，1,000個人士找出6.8個癌症相若，成效無容置疑。再分析有家族乳癌病史的女士，篩查1,000人，找出9.9個乳癌，在這高風險群組，更見好處。
在這清晰的本地及國際科學數據面前，我們深信，香港如能成功推行全民乳癌篩查，我們面對的乳癌期數會提早，治療方法簡單些，保乳手術比率會增加，化療用度會減少，死亡率會減低。
香港乳癌基金會向政府建議「乳癌篩查三步走」：
1.為高風險女士，提供每年一次乳房X光檢查，包括有家族病史或乳癌基因變異，自己曾經患乳癌，或癌前病變的女士。
2.為低收入地區女士，提供兩年一次乳房X光檢查，讓未能接觸乳健教育的女士，得到應有的知識及服務。
3.邁向全民乳癌篩查的目標，減低整體死亡率，及乳癌治療的整體開支。
香港乳癌基金會網址： http://www.hkbcf.org
電郵：mailto:[email protected]
張淑儀醫生 香港乳癌基金會創會人
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