【國際專題】
「執業一年後,我已準備好自殺。」工時長、壓力大、工作量超標,使歐洲不少醫生心淡離場。有統計指歐洲醫生短缺問題嚴重,不只低收入國家,已發展國家的人手比例亦嚴重失衡。歐盟執委會估計2020年,歐洲將欠缺23萬名醫生,各國必須妥善規劃人手和改善醫生待遇才是出路。
「那些病人、我悲慘的人生……放手的誘惑無法抗拒。」英國一名拒絕公開姓名的醫生,在醫院執業一年後已揀好地點甚至買齊東西準備自殺。他投稿至報章控訴醫療體制對年輕醫生殘酷至極,如超時工作至15小時是閒事,一人要照顧近30名病人,又曾試過一邊廂有病人爆傷口噴血,另一病人幾乎心臟停頓,「一有差池,醫生將內疚一生」。如此高壓的工作環境使他最終要尋求心理輔導和服食抗抑鬱藥。
瀕死病人求醫等6.5小時
截至去年6月,英國全國醫院尚欠11,576名醫生,全國整體則欠9.3%。英國醫療協會指普通科醫生與病人的比例已達1比2,000。「我必須讓你知現況極不安全。」去年英國肯特郡流出一封醫生向上司求助的電郵,指非正式辦公時間內只有兩名普通科醫生應對全郡140萬人口。電郵當日早上8時寄出,當時有130人前來尋求醫療意見、67人正輪候診症,九人已預約見醫生,其中兩人是安寧治療的病人,「一名瀕死的病人等了六個半小時才見到醫生」。
歐盟中情況最惡劣當數希臘。歐盟疾病控制及預防中心前年數據顯示,希臘有約3,000人因在醫院受致命感染而死。「醫院已成危險地帶,本應活着的人正死去。」一名工會領袖說,一名護士要照顧40名病人,「員工忙得無時間洗手,病床常未及消毒便讓病人用」。一名雅典醫生說:「最大問題是醫生退休但無人填補空缺。」法國過去10年亦流失9.1%醫生,政府指8%人口,即530萬人正面對醫生供不應求的問題。
數據顯示歐洲有三分一醫生已年逾55歲,人數於過去七年上升6%。歐盟執委會估計2020年,歐洲將欠缺23萬名醫生,意味13.5%醫療需要無法得到照顧,屆時每年將會有3.2%、即六萬名醫生退休;若情況持續,醫護人手短缺將會由100萬增至200萬,將比2010年有再多15%醫療需求不獲照顧。
須準確預測工種堵截流失
世界衞生組織(WHO)進一步推算,2030年歐洲中低收入國家將欠缺1,800萬名醫護人員,其中990萬名是醫生、護士和助產士。低收入國家的醫生流向高收入國家求職,後者比前者的醫生可多達五倍,護士人手比例差距更可高達九倍。歐盟執委會指成員國須準確預測工種需求,並締造可持續的工作環境,才能堵截人手流失。
英國《衞報》/巴爾幹半島及高加索智庫網