外科醫生每次上手術枱，都是密密手地在打結；結紥血管要打結，胃腸脗合要縫線打結，縫合皮膚要打結，固定引流管也要打結。
能打一個不會鬆脫的結，是外科入門最最基本的功夫。學用持針器或血管鉗等手術器械縛平結，是基本功的第一課。縫了一針之後，把線在持針器上纏一下打個半結拉緊，換個方向再來一個半結拉緊，只要拉的方向正確，就結成一個平結。為安全計，換個方向再來一個半結更穩當。
用器械打結（Instrument tie）的優點是簡單易學，但缺點是拉力不易掌握。在人體表面縫縫皮膚問題不大，但若是在體腔深處打結或結紥血管，絕大多數外科醫生都會選擇用手打結（hand tie）。
Hand tie有雙手打法，也有單手打法。每個外科醫生學師時，都經歷過一番苦練。熟練後手指有如花間蝴蝶，旁人看得眼花繚亂時一個又一個結已經打好。
踏入了微創外科的年代，很多手術都在電視屏幕上進行。伸入人體腔內的儀器，靈敏度遠不如外科醫生的手。屏幕的影像是二維的，沒有深度感。未經訓練，要憑屏幕的影像拾起一根線也不容易。若要掌握如何在腹腔鏡之下縫線打結，醫生得再下一番苦功。
如果能夠在胃腸的腔內，靠纖維胃腸鏡來縫線打結，微創手術會更上一層樓。這個想法並非妙想天開；近年已經有此類儀器的發明，胃腸穿孔的修補及縮胃減肥等手術將會完全改觀。
鍾尚志教授
想輕輕鬆鬆健康啲，記住留意健康蘋台
http://health.appledaily.com.hk/