阿超是國內一位出色的職業足球員，四個月前開始感覺到踢波時，下腹近陰囊的頂部位置出現劇痛，偶然大腿內側會出現痛楚，特別在急速轉向或當大腿向外展開的動作時，痛楚特別強烈。他過往四個月在內地一方面服用止痛藥壓抑痛楚，另一方面則繼續練習和比賽，到最近一星期走路亦感到痛楚，故來港求醫。經臨床及X光檢查後，證實患上恥骨聯合以及大腿內收肌肌腱發炎，須暫時停止所有足球活動，並且進行康復治療。
恥骨聯合位於盆骨最前方，在左右恥骨相連的軟骨關節的位置，大腿內收肌的肌腱的上端則連附在恥骨近恥骨聯合的位置，有穩定恥骨聯合的作用。當運動員須經常進行大量跑步或急速轉向的動作，如足球、欖球、曲棍球或田徑等運動時，盆骨會受到反覆壓力的磨擦，從而出現恥骨聯合疼痛發炎的情況。患者會於下腹或大腿上內側的位置出現疼痛，檢查時恥骨聯合和大腿內收肌鍵的上止點附近都會有壓痛點，當我們將大腿向外展，或者作內收肌力對抗，都會出現疼痛，診斷主要依靠臨床檢查，必要時加以X光確診，甚至可以核磁共振來評估嚴重程度。
治療恥骨聯合炎和大腿內收肌腱炎，須首先儘量減少，甚至停止所有會引致疼痛的運動，醫生會在確診後以消炎止痛藥減輕症狀，並轉介物理治療師作進一步幫助消炎止痛，並開始循序漸進的核心肌群及大腿肌力的伸展同肌肉力量訓練，然後再慢慢恢復功能性的訓練，直至能夠完全無痛地完成全速奔跑及轉向動作，才可返回正常球隊訓練。康復一般需時約八至十二星期；如未完全康復便重回比賽，則容易再次受傷，及後所需的康復時間亦會大大增加，並可能引致慢性疼痛的問題出現。
隔周二刊出
撰文：香港賽馬會運動醫學及健康科學中心總監容樹恆教授
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