八十歲的陳婆婆患有糖尿病，抵抗力下降，容易受細菌及病毒感染，早前患上了嚴重流行性感冒，口腔及上唇又同時出現「小水泡」（Vesicles），醫生診斷為「單純疱疹一型病毒」（Herpes simplex virus type 1）感染。
「疱疹病毒」（Herpes viruses） 家族有多名成員，其中九種屬「人類疱疹病毒」（Human herpes viruses），包括「單純疱疹一型及二型病毒」（Herpes simplex virus type 1 and 2）、「水痘帶狀皰疹病毒」（Varicella zoster virus）、「愛潑斯坦巴爾病毒」（Epstein-Barr virus）、「巨細胞病毒」（Cytomegalovirus）、「人類疱疹六型病毒」（Human herpes virus 6A and 6B）、「人類疱疹七型病毒」（Human herpes virus 7） 及「卡波濟氏肉瘤相關疱疹病毒」（Kaposi sarcoma associated herpes virus or human herpes virus 8)。
單純疱疹一型病毒主要感染口腔部位，誘發「齦口炎」及「咽炎」，導致口腔爛痛。病毒潛伏面部「三叉神經」（trigeminal nerve），可令口腔附近的皮膚及黏膜出現「小水泡」，即「唇疱疹」（herpes labialis），又稱「感冒瘡」（coldsore），常見於上唇對上左右兩邊的皮膚邊界位置。「感冒瘡」經常在同一位置復發，或與精神壓力及身體免疫力減弱有關。出疹前可能先出現「前驅症狀」（prodromal syndrome），例如刺痛及燃燒感覺。
疱疹病毒引發口腔炎症，一般不藥而癒；若病情嚴重，可考慮接受抗病毒藥物治療，有助快速康復，止痛退燒，對免疫力低的患者尤其重要。治療嚴重「單純疱疹」感染，有多種抗病毒藥物可供選擇，包括「阿昔洛韋」（acyclovir）、「伐昔洛韋」（valacyclovir）及「泛昔洛韋」（famciclovir）。口服「阿昔洛韋」在腸胃難以吸收，「伐昔洛韋」乃「阿昔洛韋」的「前體藥物」（prodrug），口服後較容易在腸道吸收入血，然後在體內轉化成具藥效的「阿昔洛韋」。這些抗病毒藥物皆屬「核苷衍生物」（nucleoside analogues），其「代謝物」（metabolites）干擾病毒的「去氧核酸」合成工序（nucleic acid synthesis），令病毒難以自我複製，繼而覆滅。部份患者口部疱疹經常復發，造成困擾；可考慮長期服用抗病毒藥物，屬間歇性或長期性「抑制性治療」（episodic or chronic suppressive antiviral therapy）。
梁憲孫 養和醫院副院長
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