踏入青春期，不少年輕人都為臉上的青春痘煩惱。痤瘡其實亦即暗瘡，中醫又稱「粉刺」，是一種毛囊皮脂腹的慢性炎症疾病，各年齡的人都可能發病，尤以青少年發病率為高。特徵為粉刺、丘疹、膿疱等皮疹發於面部，胸前或背部，多伴皮脂溢出。病情時輕時重，有復發性，且癒後容易留有瘢痕和色素沉着。
現代醫學認為，痤瘡與青春期內分泌失調、皮脂角化過度或與免疫系統、遺傳等有關，在治療方面常予以抗生素、A酸等藥物。從中醫角度而言，「諸痛癢瘡，皆屬於心」，皮膚上出現瘡瘍，疼痛痕癢等都可從心火熾盛方面考慮。除了心火外，痤瘡的形成亦與他臟關係密切，大體上可分為三個證候︰
一.肺經風熱型：
中醫認為肺與皮毛相表裏，開竅於鼻。若肺經蘊熱，熱邪循經上行，則多於鼻部，兩頰等出現皮損。皮損多為紅色丘疹，或伴有細小膿疱，面部潮紅，有輕度瘙癢感。此類型相當於現代醫學的尋常痤瘡，治療為疏風清熱解毒，常用枇杷葉，桑葉等藥物。
二.腸胃濕熱型：
此類型患者常吃辛辣油膩食物或嗜煙酒，導致胃腸積熱，濕熱互結上蒸顏面而引發。顏面或胸背後皮膚較油膩，皮疹紅腫疼痛，間有膿疱、結節，甚或伴口苦口臭，大便秘結等。治宜清熱解毒祛濕，常用茵陳，黃芩等藥物。
三.痰瘀互結型：
此型患者病程較久，多為濕熱鬱結日久凝而為痰，痰阻氣血運行，致使濕熱痰瘀互結，發於顏面，反覆不癒。皮疹色暗，以結節及囊腫為主，又常伴粉刺、丘疹、瘢痕等多形損害。此類型相當於現代醫學的聚合性痤瘡，治宜除濕化痰，活血散瘀，常用三棱，淅貝等藥物。
痤瘡患者除注意飲食外，亦應保持大便通暢，使邪熱有出路，切忌用手擠壓粉刺加重炎症擴散。
隔周四刊出
撰文：香港防癆會中醫診所暨香港大學中醫教研中心黃藹筠醫師
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