癌症治療踏入新紀元。美國食品及藥物管理局(FDA)前天首次批准基因療法推出市場,臨床試驗顯示療法能令近八成重度血癌患者不再病發。然而醫藥費高達47.5萬美元(370.5萬港元),藥廠承諾病人用藥後一個月不見效不收費。FDA今次「綠燈」亦可望令基因抗癌治療更普及、價錢更相宜。
於2012年,7歲的懷特黑德(Emily Whitehead)急性淋巴性白血病(ALL)復發,無計可施下醫生惟有試用嶄新的嵌合抗原受體T細胞(CAR-T細胞)療法,以基因改造技術強化她的免疫系統。這位全球首個接受CAR-T療法的孩子,今日已戰勝病魔,而CAR-T療法亦終於獲得FDA肯定。
FDA前天批准瑞士諾華藥廠的CAR-T療法「Kymriah」推出市場,治療25歲或以下ALL復發患者。醫學界都讚揚FDA的決定是「歷史性創舉」。
利用T細胞攻擊癌細胞
CAR-T療法是近年興起的基因抗癌療法一種,利用基因改造技術,令人體免疫系統T細胞懂得辨別並集中攻擊引致白血病的癌細胞,只要大量培植經改造的T細胞(即CAR-T細胞)並注射回患者體內,經一次性治療就可以將癌細胞殺死而無損健康細胞,對患者的傷害比化療及移植骨髓這類傳統療法低得多。
臨床試驗顯示63名重度患者之中,83%接受治療三個月就進入完全緩解期(remission),即症狀完全消失但仍有復發可能;接近80%患者一年後更是康復而不再病發。
不過療治存在風險。患者可能因為CAR-T細胞過度活躍以致血壓降至危險水平,這副作用更隨時會損壞器官甚至致命;FDA亦設嚴格要求,諾華藥廠只能委託受過特別訓練、並取得認證的醫療中心培植CAR-T細胞,目前全美只有約20家合資格中心。
「Kymriah」定價370萬
「Kymriah」定價為47.5萬美元,諾華藥廠被批評開天索價,但實情在醫藥費昂貴的美國,骨髓移植的首年收費已要54萬至80萬美元(421.2萬至624萬港元);而目前至少尚有一家藥廠等候FDA批准同類療法,隨着更多競爭者加入,可望令CAR-T療法價錢更相宜。
醫學界希望將CAR-T療法擴展至治療腦癌、乳癌及胰腺癌,FDA的「綠燈」有助推動癌症治療技術。CAR-T療法研究先驅之一,美國賓夕凡尼亞大學教授卡爾.瓊(Carl June)為研究終於走進商業市場而欣喜若狂,「我不停搥自己告訴自己這是真的」。
美聯社/《紐約時報》/美國有線新聞網絡