在國際乳房外科會議上，各地交流經驗，大家都觀察到，乳癌在腫瘤特性的了解更深入，幫助我們更好地醫治乳癌，進一步提升乳癌存活率。
最顯著的，莫過於2000年代初，發現了癌細胞中HER2受體的表現，如果活躍的話，腫瘤會生長得很快。可幸同時研發了抗HER2藥物，有針對性地對此類癌症進行化療兼抗HER2藥物，大大增加化療的效用。
我們在術前化療的經驗，看到HER2型的腫瘤，在化療後切除的病灶，有四成病人，腫瘤細胞全消滅。這亦可反映腫瘤全消滅的病人，癒後生存率會提升。
鑑於HER2型乳癌的惡性程度高，美國癌症學會的指引，HER2型腫瘤小至6毫米，都會建議化療，原因是微量擴散機會高。但若果癒後率有所提升，又會值得做。
德國慕尼黑乳癌資料庫回顧過去30年乳癌，發現第四期乳癌的存活率有所提升，而分析當中的不同腫瘤分子特性，HER2型的乳癌，5年存活率由5%升到31%，反映了針對HER2的治療，十分有效。
最近有一位病人HER2型乳癌，只有4毫米，經過乳癌專家會議反覆討論，認為有需要對病人解釋清楚化療的利與弊，她再尋求海外意見，結果決定進行化療兼抗HER2治療，我也覺得她的選擇是理智的。
現今的病人資訊多了，都明白乳癌期數之外，還要看腫瘤特性，但一聽是HER2型，都十分擔心，如果明白接受抗HER2藥物及化療，存活率會提升，就應該安然接受，忍受化療短暫的副作用。
香港乳癌基金會網址： http://www.hkbcf.org
電郵：mailto:[email protected]
張淑儀醫生 香港乳癌基金會創會人
想輕輕鬆鬆健康啲，記住留意健康蘋台
http://health.appledaily.com.hk/