心臟乃重要器官，負責血液循環，維持正常血壓，把氧氣及養料輸送全身器官組織，又把二氧化碳及代謝廢物帶走。心臟本身亦需要養料及氧氣維持其正常功能，三條冠狀動脈（coronary arteries） 負責這輸送任務，若有阻塞，後果嚴重。冠狀動脈閉塞多由血管硬化引起，血管壁稍有破損，血小板即時積聚，形成血塊，造成阻塞。治療冠心病（coronary heart disease），醫生一般需要處方多種不同藥物，包括抗小板藥（anti-platelet drugs）、降膽固醇藥、降血壓藥及其他紓緩性治療。
亞士匹靈（aspirin）乃常用抗血小板藥物，可削弱血小板功能，抑制動脈血管壁凝血現象，血小板數量卻不受影響。亞士匹靈的副作用包括胃痛及易瘀，嚴重可引致胃出血。服用亞士匹靈增加流血風險，手術前需停服五至七天，待骨髓重新製造正常血小板，以減手術時流血不止的風險。其他新一代抗血小板藥還有氯吡格雷（clopidogrel, Plavix）、替卡格雷（ticagrelor）及普拉格雷爾（prasugrel），腸胃的副作用會較少。
血脂過高（hyperlipidaemia）增加患冠心病及中風機會，降血脂藥物可減少風險，他汀（Statins） 乃常用降脂藥，有脂溶性及水溶性兩種，包括阿托伐他汀（atorvastatin, Lipitor）、羅蘇伐他汀（rosuvastatin, Crestor）及辛伐他汀（simvastatin, Zocor）。血糖過高亦屬冠心病高危因素之一，嚴重控制血糖水平非常重要。
血壓上升增加動脈血管壁壓力，亦令冠心病風險上升；不少冠心病患者血壓超標，需長期服用降血壓藥物，例如利尿劑（diuretics）、血管緊張素轉換酶抑製劑（angiotensin-converting enzyme inhibitors）及血管緊張素受體阻斷劑（angiotensin receptor blockers）。其他降血壓藥物還有鈣通道阻滯劑（calcium channel blockers）及β受體阻滯劑（beta blockers），可同時紓緩冠心病病徵。硝酸甘油（nitroglycerin）具擴張血管作用，亦有助紓緩心絞痛症狀。
梁憲孫 養和醫院副院長
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