【本報訊】兒童斜視越早發現，對可能帶來的視力影響越少。眼科醫生指出，有經常性斜視的兒童，24小時都處於斜視狀態，除影響外觀，也可能影響視力發育，建議在3歲至4歲開始便要進行定期眼科檢驗，若因斜視導致視力出現問題，也能趕在8歲前追回及糾正。
記者：伍雅謙
養和醫院眼科專科醫生范舒屏表示，兒童斜視大多由家長或老師發現，「望遠嘢、睇電視或者發呆嘅時候隻眼飄咗」，亦有部份患者在眼睛檢查時發現斜視問題。
范舒屏稱，大部份兒童斜視沒有成因，有機會是先天遺傳，如家族有斜視病史，而白內障、神經線或癌症亦可導致斜視，但較為罕見。不少家長擔心小朋友觀看太多電子產品是做成斜視的原因，惟兩者其實關係不大。
可戴眼鏡 做手術改善
范指，本港兒童出現斜視的情況甚為普遍，約4%至7%人有斜視問題，有研究指九成屬俗稱「射哩眼」的外斜視，其餘則為有如「鬥雞眼」的內斜視或高低斜視，大多數患者在2歲至6時被發現有斜視問題。至於先天性斜視，一般在6個月大前已被發現，並以內斜視較多。
當發現兒童有斜視，首先應檢查是否有其他眼疾。范稱，若單純是斜視，亦有機會影響視力，因身體需要由眼睛透過腦部學習視物，整個發育過程由出世起直至8歲，而斜視是當一隻眼睛望向正中間，另一隻眼會望向其他方向，腦部就自然選擇望向正中的眼睛，導致另一隻眼睛甚少使用，慢慢缺乏訓練，就有機會形成弱視。不過，就算斜視影響了視力發育，其實也能在8歲前矯正，並追回正常發展進度，故越早發現治療影響越少。
斜視亦分為經常性斜視及間歇性斜視，前者任何時間都出現斜視，令雙眼沒有機會同時使用，故越早矯正問題越好，以免影響視力發展。至於間歇性斜視，即有部份時間可以雙眼同時使用，如未有影響視力發育，在8歲後視力發育完成才進行治療亦可。
要改善斜視，一般使用眼鏡、眼部練習及手術。范指，因視力不佳難以控制斜視，故即使小朋友近視度數不高，也會要求他戴眼鏡，「睇清啲，容易啲控制斜視」，眼部練習則可訓練雙眼融合力。但經常性斜視患者，若配戴眼鏡及眼部練習也未能改善狀況，甚至控制能力越來越差，便要做手術。
至於間歇性斜視患者則要視乎有否影響視力發育、斜視出現的時間長短、以及控制力是否越來越差再作決定。
留意照片眼珠光點
若最終要進行手術，由於每個眼球都有6條肌肉，當向外的肌肉較強，雙眼較疲累及不專心時，眼球便會容易「飛走」，形成外斜視，故斜視手術主要是移動或剪短眼部肌肉，以控制眼睛力度，手術過程一般約為一小時。
家長要檢查小朋友是否患有斜視，范建議可觀察兒童雙眼焦點是否不一致、有側頭視物及視力問題等。有時家長發現小朋友的斜視，其實是假斜視，如嬰兒鼻樑較扁平，位於眼睛和鼻樑之間的半月狀皮膚較闊大，因此遮蓋了部份眼白，才令其中一隻眼珠看似特別向內移，誤以為是斜視。
范醫生教路觀察小朋友是否有斜視，不應留意眼白部位，而是雙眼焦點，如在相片中，眼珠有時會反映出光點，光點在雙眼的眼珠不同位置，便有機會是斜視。
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