一位40來歲的女士，忽然感覺一邊乳房發大，但又沒有痛楚，於是打算完成了手頭的工作，及海外公幹，回來後再找醫生。
回來後，乳房脹得厲害，到急症室求診，醫生診斷為乳房膿泡，立刻安排手術放膿，我們外科醫生的訓練，𠝹開皮膚放膿水，都會割少許膿泡壁來檢查，結果顯示有惡性組織，診斷為三陰性乳癌。外科醫生將病人轉介到臨床腫瘤科做化療。
打了兩個療程「紅魔鬼」，乳房繼續發大，𠝹開放膿的部位，繼續潰爛，流血兼流膿，醫生於是轉用「紫杉醇」，但亦未能控制腫瘤的生長。
她來見我時，瘦削的身體，卻捧着籃球般大、潰爛的乳房，不止滲液及滲血，還發臭味，十分不對勁。我收了她入醫院，原本打算找電療醫生會診，希望可以用放射治療將腫瘤收乾水，然後再轉抗癌藥。但詳細檢查，發現腫瘤巨大，潰爛的部份可以放入拳頭，幾個月以來的滲血及滲液，令她失血及蛋白質，驗血顯示極度貧血，正常人有14度血紅素，她只得4度，血蛋白只有正常的四分之一，難怪她臉色蒼白、無力、腳腫，可幸還未有氣喘。正電子掃描見到一邊乳房，已經被腫瘤侵蝕，兩邊肺部都出現數個黑影，屬轉移的表現。
雖然是第四期，但眼看她受巨大的腫瘤折磨，我們為醫者又能見死不救嗎？醫療團隊大家一齊商量，要對付這個癌症，不是沒有其他藥物，但現在身體會承受不了，而且巨大的腫瘤，藥物效果都不會好，切除腫瘤，減少癌症的負荷，才有機會用藥去控制病情，不能說可以斷尾，但希望減輕她的痛苦。
講手術切除，談何容易，一呎直徑的腫瘤，切除時可以流血不止，砍掉乳房，皮膚覆蓋傷口是大問題，再加上潰爛的部位已經有多種細菌感染。還有她的貧血，低血蛋白，是不能承受手術的風險。我們將這個情況，與病人及家人商量，手術風險甚高，但若不進行，她亦命不久矣。她很堅強，接受這個挑戰，亦作最壞打算。我們於是花了幾天時間，與腫瘤競賽，輸血及營養液，將她身體回復正常水平，準備好接受手術。手術時4位外科醫生，一齊開刀，進行腫瘤切除，用最快時間，摘下腫瘤，再用預備好的、最先進的止血技術，進行止血及包紮傷口，麻醉科醫生配合輸血及止血液。我們成功地將病人送回病房，術後見她慢慢康復，醫生及家人都鬆一口氣。
香港乳癌基金會網址： http://www.hkbcf.org
電郵：mailto:[email protected]
張淑儀醫生 香港乳癌基金會創會人
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