【本報訊】脈搏弱到「幾乎摸唔到」，反映有身體暗病？脈搏澎湃就代表身體好？脈象變化與健康有關嗎？註冊中醫師邱宇鋒指中醫為病人把脈，可了解氣血狀況及臟腑健康。脈象弱或反映有虛證，但也需配合其他方法作診斷，脈象太強也不一定是好現象，可能是由熱證引起，如心火盛或肝火盛，惟市民不宜自行把脈斷症及胡亂進補。
記者：梁麗兒
寸關尺反映臟腑
中醫為病人把脈即「診脈」，為望、聞、問、切四診中的切診，其中並非純粹指把脈，還包括觸診。中醫師會用3隻手指，以不同力度來回推動按壓，了解病人的脈象，包括脈搏的快慢、強弱、以及流暢情況，從而幫助診斷。把脈的地方為手腕內側的寸口位置，即西醫所指的橈動脈，為肺經行通的地方，中醫認為「肺朝百脈」，故把脈可以了解全身的氣血狀況，包括氣血是否足夠。當中再細分為寸、關、尺共3個位，分別代表不同臟腑。左手的寸、關、尺，分別反映心、肝、腎，右手的寸、關、尺則反映肺、脾及命門。
氣血虛弱現沉脈
脈搏弱屬「沉脈」，即脈搏較沉弱、要大力按才感覺到，為身體有虛證的表現，常見如氣虛、血虛等，多與日常少運動有關。但不能只靠把脈，還要透過其他方法診斷，例如病人過往病史、生活習慣，以及有否其他症狀如易攰、經常頭暈眼花、心慌易驚，或觀察病人面色是否蒼白、說話不夠氣等。另外，當中醫師為病人把脈時，同時會觸及病人的皮膚，也有助作出診斷。若皮膚偏乾是津液不足及虛的表現，手部冰凍則可能反映陽氣不足，或有氣虛情況。當然脈搏弱也有例外，如女性來經後、生產後，或休息不足引致的容易疲倦，把脈時也會發現脈搏稍弱，但並非病態。
脈搏「彈手」多熱證
脈搏很強也不一定是好事，脈搏跳得大力、強勁、「好彈手」，可能反映身體有熱證，例如心火盛或肝火盛，尤其同時有頭痛、喉嚨痛、面紅、怕熱或性格火爆等症狀的人士需特別注意。都市人出現心火盛、肝火盛，可能與日常生活習慣相關，例如過量進食熱氣食物、愛飲酒，或本身脾氣差、性格暴躁等。
自行把脈誤治療
曾有一名熱愛健身、體形魁梧的男士因頭痛求診，他一直有自行把脈習慣，因脈搏強勁一直認為自己很健康，直至頭痛加劇遂求醫，經把脈診斷後發現他其實屬「弦脈」，即脈象似琴弦，強而有力，來去激烈，相信由肝火太旺引起。經中醫師細問下，原來男子平日常飲酒、飲咖啡，性格偏向火爆，引致肝火盛。頭痛也與肝火旺盛有關，需服用清肝火的中藥，如「龍膽瀉肝湯」，控制飲食及脾氣，情況才有改善。
晝夜脈搏有差異
何謂脈搏正常？原來正常脈搏應為脈搏跳動不強不弱，每次一呼一吸約跳動4至5次，其間要平均及沒有很大斷續，即節律平均。在中醫角度，晝夜的脈搏會有差異，當身體處於太累、太緊張狀態，或進行劇烈運動後，都會影響脈象。最理想的把脈時間為早上，因為此段時間的氣血比較平穩。雖然一般人都可以摸到、感受到自己的脈搏，但把脈比較主觀，要作出診斷始終要結合中醫理論及知識，並需依靠臨床經驗及接受專門訓練，中醫做診斷時也要配合四診合參。
忌亂服燥熱藥材
臨床上曾有病人自行把脈後，認為自己脈搏微弱、身體很虛要進補，其後亂服燥熱藥材如北芪、黨參、冬蟲草後，令身體變得燥熱不適。但原來若有陰虛症狀，如生痱滋、喉嚨痛、容易口乾、多夢等，並不適宜服用太補的藥材，宜要滋陰，例如服用沙參、麥冬、杞子及大棗等，建議市民要先認清自己體質才進補，最好諮詢註冊中醫師意見。病人不應自行把脈後胡亂服食中藥，以免得不償失。
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