「我吃得健康，不煙不酒，又有運動。生過兩個小孩，又有餵人奶，為甚麼會有乳癌？」
「我家族都無乳癌，為甚麼我會患乳癌？」
不少確診乳癌的病人，都會這樣問醫生。
事實上，醫療界對於乳癌的成因，未完全了解。觀察所得，是都市人比農村生活的人，更多患乳癌。中國大陸自70年代末改革開放以來，乳癌個案在都市如上海、北京、廣州都顯著增加，每10萬人，便有60多人患乳癌，反觀農村，是每10萬人只有20人左右。這些觀察，說明中國人不是生出來便少患乳癌。乳癌後天因素，比先天因素強，現代化的生活，是增加乳癌風險的元凶。那麼，現代化生活，又怎麼會帶來乳癌呢？
都市人有汽車代步，行路肯定比農村人少。生活富裕，食物中脂肪吸取量提高了，過胖是都市人的普遍現象。社交活動，飲酒已是習以為常。生活緊張，空氣污染，化學物質如塑化劑鄰苯二甲酸酯（phthalate）、對羥基苯甲酸酯（paraben），進入了民生各個領域，由衣服、食物、個人用品、盛器、傢俬等等，為的是追求生活方便，食物美味，漂亮儀容，是社會繁榮帶來的副產品。
戰後出生的孩子，現在已是60至70歲的長者。這代人孩童時期，多是喝牛奶長大的，生孩子時不少已接近30歲，一個起、兩個止，那時又不流行餵母乳，收經年齡由上一代的40多歲，推遲到52至53歲，甚至超過55歲，收經後，亦有女士會長期服用荷爾蒙補充劑。現在年輕一代，12歲前來初經，遲婚，30多歲才生第一胎，屬於社會常態。這種種荷爾蒙因素，都不利於保護乳房，增加患乳癌風險。
家族成員曾患乳癌，屬高危一族，但遺傳引起乳癌，只佔乳癌整體百分之3至5，即九成半乳癌患者都不是遺傳壞基因而引發乳癌，而是剛才所講的後天因素所影響造成的。坊間大力宣傳遺傳性乳癌，令不少人有錯覺，以為自己沒有家族史，就不會有乳癌，因而疏於防範，更不做定期檢查，錯失「早診早治」的機會。
目前防範乳癌的措施，包括多做運動，懂得紓緩壓力，保持心境開朗，戒煙戒酒，保持標準體重，減少進食飽和動物脂肪，全脂奶類食品轉低脂，多吃蔬果，留意自己乳房變化，40歲後，做定期乳房X光造影，乳腺密度高，可加做超聲波，發現有異常，應立即向醫生求診，不要因排期長便耽誤診斷，香港乳癌基金會的乳健中心，就希望填補在公營醫療排期長、私營貴的空間，提供乳健檢查及快速診斷服務。
香港乳癌基金會網址： http://www.hkbcf.org
電郵：mailto:[email protected]
張淑儀醫生 香港乳癌基金會創會人
想輕輕鬆鬆健康?，記住留意健康蘋台
http://health.appledaily.com.hk/