【本報訊】腳麻痹及肚瀉原來與糖尿病有關。內分泌及糖尿科醫生表示，高血糖會破壞血管，若傷及神經線相關微細血管破壞供養，就會出現神經病變。神經病變影響範圍廣泛，病人可能出現手腳麻痹，亦可致便秘或肚瀉等，惟病人對此併發症普遍認識不多，誤以為其他問題未有及時治理，終令情況不能逆轉。
記者：嚴敏慧
本港糖尿病患者不斷上升，估計現時已達70萬人，而且有年輕化趨勢。內分泌及糖尿科專科醫生丘思欣表示，以往50多歲才發病，現時30多歲發病大有人在，甚至20歲以下也有病例。原因與香港人生活習慣有關，包括自小吃快餐、飲汽水，加上運動不足，導致肥胖超重，增加患糖尿病風險。
糖尿病患者血糖水平控制不佳，會出現不同併發症，其中糖尿神經病變常見卻經常被忽略。丘思欣表示，臨床上最常見的周邊神經病變，以影響四肢為主，腳部較多有症狀，病人兩腳可出現麻痹，有針拮、蟻咬感覺，部份人會有嚴重痛楚，如刀切、電擊或火灼，晚上痛感更加嚴重，亦可能感覺出現變化，「冇着鞋踩落地好似踩棉花」，甚至失去感覺，「感受唔到尖物，連冷熱感覺都冇」。
失知覺 灼傷變潰瘍
丘思欣指，若病人不慎腳部出現微細傷口，加上本身血液循環不佳，傷口可以長期發炎。她舉例，有女病人上一個冬天腳凍用暖包敷雙腳，結果感覺不到過熱兩腳被灼傷，傷口發炎潰瘍，至今事隔5個月，炎夏已到，傷口仍未癒合，該名病人其實早有腳痹，但未有留意，最終出現糖尿腳。
其餘糖尿神經病變包括自主神經病變，會影響器官如心臟、腸道，病人容易暈眩，尤其踎低起身後，亦可能出現肚瀉或便秘等腸胃問題。至於近側神經病變，主要影響病人大腿，病人大腿無力，甚至肌肉萎縮。
丘思欣稱，半數糖尿病患者會有神經病變，糖尿病齡越長或控制越差，出現機率越高，惟大多病者不知道麻痹等與糖尿病有關，以為是坐骨神經問題，甚至有人確診糖尿神經病變，才發現患糖尿病。
藥物只能減輕症狀
神經被破壞不能逆轉，治療以減低症狀為主，如用藥紓緩痛及痹感，故預防最為重要。丘指，要防止神經病變出現，血糖要嚴格控制，煙酒會破壞神經線故要戒除。患者要控制飲食防止血糖急升，但卻不能「戒得太清」，食物中穀類、奶類、紅肉都有維他命B，缺乏維他命B12會破壞神經線。另外，部份糖尿藥會阻礙維他命B吸收，患者可考慮額外補充維他命B。
丘思欣指，病人發現有神經病變症狀，應求醫做測試，如音叉測振動感覺，對壓力儀器測受壓感覺等，及早發現問題，能防止惡化。
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