「醫生，點解我個頭會搞成咁嘅？」
Mary是皮膚科轉介過來的新病人，大概3個月前出現局部性脫髮現象，即俗稱的鬼剃頭，（醫學上稱為圓禿） ，頭上忽然出現像銀仔大的禿頭，最初只有一個，後來逐步增多，最多時候有5、6個禿頭地區，經皮膚科醫生治療後，雖然有好轉，部份禿頭區域的頭髮重新長出來，但是一邊有改善，另一邊又有新的禿頭出現，令Mary非常沮喪。
皮膚科醫生覺得Mary的焦慮非常嚴重，擔心情緒問題會令脫髮情況更加反覆，因為Mary非常擔心禿頭不會康復，越擔心情緒亦越緊張，晚上在床上輾轉反側，難以入睡，白天一有空，便憂慮脫髮問題，不停打電話給親戚和朋友訴苦，基本上已經不能控制自己的情緒。皮膚科醫生已經跟Mary解釋過，雖然鬼剃頭的成因不明，但有不少情況都和壓力有關，過度壓力令身體的免疫系統失控，自己攻打自己的頭髮，所以引致禿頭現象。如果因為禿頭而更加緊張，無形中增加自己的壓力，便可能形成一個惡性循環。
其實，我們的皮膚和頭髮對壓力非常敏感，畢竟皮膚是身體最大的器官，跟其他器官如心臟、氣管、腸胃一樣，也會因為壓力而影響功能，考試前壓力大，睡眠不足，「爆暗瘡」便是一個好例子。此外情緒和壓力也可以影響皮膚敏感、濕疹、牛皮癬的病情。
至於頭髮，不少人也會經歷過，面對壓力時候，頭髮會比平時更容易脫落，最嚴重的時候，頭皮毛囊會停止生長，頭髮會大面積地脫落，因而變得稀疏。至於精神科醫生，見得最多的應該算是拔毛症（trichitillomania），病人會不自覺或失控地，不斷「掹」自己的頭髮，有時候甚至是眼眉毛，或身體上的其他毛髮。通常因為家人非常擔心病人情況，把病人捉來見精神科醫生。一般來說拔毛症跟嚴重情緒困擾，又或是過度壓力有關，有時候也是嚴重精神病的一個病徵。
皮膚和頭髮，不單是身體最大的器官，而且跟其他器官如心臟、肺、肝臟等不同，是每時每刻都見到的器官，所以一旦壓力爆煲引致皮膚或頭髮出現問題，像Mary一樣，的確會造成很大的情緒困擾，要處理因此而衍生的情緒問題，也不容易，所以最好還是平時多留意多關心自己的壓力水平，防患於未然。
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精神科專科醫生
李德誠
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