入院5日才獲強效藥 瑪嘉烈肺炎病人亡 儀器顯示無心跳 護士以為甩電掣

入院5日才獲強效藥 瑪嘉烈肺炎病人亡 
儀器顯示無心跳 護士以為甩電掣

【本報訊】一名患心臟病及呼吸衰弱等長期病患的長者,去年因肺炎留醫瑪嘉烈醫院,醫生先處方普通抗生素,至5日後病人持續轉差才處方更強力抗生素Tazocin,惟病人4日後因肺炎及心臟衰竭離世。死者女兒質疑院方涉延遲用藥之餘,亦狠批母親逝世「係我哋發現同話畀姑娘知」,護士更一度以為心電圖儀器「電掣插唔實」,擾攘一輪才由醫生宣佈死訊。
記者:于健民

涉事死者是88歲的甄女士,有糖尿病、心臟衰竭及高血壓等長期病患多年,2013年因呼吸衰弱須戴呼吸機。去年3月28日,甄女士因持續氣促一個月及血氧低,入住瑪嘉烈醫院內科病房,臨床診斷為急性肺水腫及肺炎,主診醫生處方口服抗生素Azithromycin及針劑Augmentin。

女兒索醫療紀錄揭發

其後甄女士病情繼續惡化,白血球指數急升,5日後錄得讀數超過15,醫生同日改為處方較強力的針劑抗生素Tazocin。用藥後甄女士沒有起色,4月6日因肺炎及心臟衰竭離世。
死者女兒趙小姐表示,胞姊當日探望母親期間,發現心電圖顯示已沒有心跳,但沒有發出任何聲響,立即通知當值護士;護士初時指稱「可能係電掣插唔實」,但及後傳呼醫生到房檢查後,隨即宣佈母親離世。
本是退休護士的趙指,事後向院方索取醫療紀錄,才得悉醫生是先處方普通抗生素Augmentin,發現無效後才轉用強力抗生素Tazocin,「咁同搵我媽媽試藥有乜分別﹖」她指母親2013年曾因心臟衰竭及尿道炎入住伊利沙伯醫院,「醫生話驚(母親)受感染,即刻處方Tazocin」,質疑瑪嘉烈的主診醫生臨床判斷有誤。趙又指母親去世當日,「係家屬發現同話畀姑娘知」,當值醫護涉疏忽。
港大內科學系胸肺內科臨床副教授何重文指出,難定奪涉事醫生有否錯判病情;但若病人年紀大、患重型肺炎、有呼吸衰竭等,可考慮立即處方強力抗生素,而非社區常用的一線抗生素。醫院藥劑師學會副會長黃思豪亦表示,應否先為甄女士一類病人處方俗稱「Big Gun」的Tazocin值得商榷。呼吸系統科專科醫生林冰則認為,Augmentin是治療上呼吸道感染的標準藥物,Tazocin「只係殺多一隻綠膿桿菌」,涉事醫生臨床判斷未必有問題。
瑪嘉烈醫院表示,主診醫生基於臨床判斷及醫管局指引作出處方,已是適切治療。至於4月6日當值醫護是否有疏忽,不知病人已經離世,院方指醫管局轄下投訴委員會正調查。
協助趙女士的立法會議員麥美娟認為,公立醫院內科病房每日要照顧大量長期病患長者,醫生或一時間沒仔細辨症,致沒即時用合適藥物,擔心類似個案會再出現,希望醫院管理層能正視前線醫護的工作壓力。