流感病毒變異 或致疫苗失效 袁國勇籲避免幼童外出

流感病毒變異 或致疫苗失效 
袁國勇籲避免幼童外出

【本報訊】今個夏季流感高峯期異常,香港大學微生物學系講座教授袁國勇表示,香港正流行的甲型H3N2流感病毒出現小的抗原變異,直至今年5月已有35%的病毒株有變異,可能是今個夏季流感高峯的原因之一。他指,疫情最少維持多兩周,「唔好彩維持多兩個月」,建議兒童避免到人多擠迫的地方、政府向院舍及到公營門診求醫的長者派發特敏福作預防。衞生防護中心指未有足夠理據派藥作預防。
記者:陳沛冰

袁國勇與港大微生物學系名譽助理教授龍振邦昨日於報章撰文,指丹麥最近研究顯示,2016/2017年度的H3N2甲型流感有一個小的抗原變異(N121K),可能令過去兩年所用的疫苗失效。香港的H3N2流感病毒株也出現N121K變異,由2016年7月至今年3月的20%,增至今年5月有超過35%H3N2病毒株出現該變異,或是今夏流感高峯原因之一。
文中又指,2014/2015年度本港曾出現H3N2流感高峯期,感染者的抗體在過去兩年半下降;疫苗一般有效半年,去年接種疫苗至今,抗體也下跌。3歲以下幼童因從未接觸過H3N2流感,故易受感染,今個高峯期0至4歲兒童及65歲或以上長者個案特別多,推斷病毒在幼童聚集地方和護老院蔓延。

今夏流感高峯期仍持續,有專家建議家長應避免帶幼童到室內遊樂場等人多擠迫地方。夏家朗攝

倡向院舍長者派發特敏福

袁國勇及龍振邦建議,下周起由外展醫療隊或衞生署醫護到護理院舍,向65歲或以上長者派發特敏福作預防,每日一劑服用兩周,預計約100萬劑;以及向到公立門診求醫的65歲或以上長者,派發同等劑量特敏福作預防。
兩人指「兩年半前冬季流感死亡人數接近600人,今年死亡數字已達200,如有關當局不轉守為攻,任由社區及院舍繼續爆發,眼白白錯失控疫之良機,則後果不堪設想」,有關措施介入時間非常短,須於下周進行才能達到預期效果。兩人又建議家長未來兩周盡量避免帶小朋友到人多擠迫地方,如室內遊樂場、波波池及公園等。
文中指,公立醫院短時間內有大量病人,公營服務瀕臨崩潰,醫院硬件也超出負荷,「因季節性流感高峯期幾乎年年出現,如每年一次的危機也未能應對得宜,他日出現流感大流行,市民又豈能相信港府有足夠能力應付之?」政府若現時果斷行動,只屬亡羊補牢「醫病尾」,當局應吸取教訓,在策略及資源作重大改變,以免重蹈覆轍。

流感高峯期或維持多兩個月

袁國勇接受查詢時表示,今個夏季流感高峯期最少維持多兩周,「唔好彩維持多兩個月」,高峯期已差不多到頂,相信到頂之後會橫行一段時間。現時應更進取預防院舍爆發,當院舍出現一名長者感染流感,便向全院舍長者派發特敏福作預防,相信有三分之一院舍需派藥。袁又建議將來採用「咪喹莫特」輔助皮下注射流感疫苗,將疫苗保護期由半年延長至約一年。
衞生防護中心中央科學顧問委員會鍾世文教授表示,同意袁國勇的意見向院舍及到公營門診求醫的長者派特敏福作預防,認為建議合理。
但衞生防護中心則唱反調,表示分析顯示H3病毒株沒有明顯抗原變異,世衞也未接獲相關報告,現沒證據顯示N121K是今夏季流感高峯期的成因。中心續指,經審慎評估後,現時未有足夠理據為全港安老院舍院友及門診長者病人提供特敏福作預防,該中心一直向有爆發流感的安老院舍,向沒有病徵的院友處方特敏福作預防,對社區的長者提供預防性特敏福的成效和證據非常有限,也需研究會否引致抗藥性。但中心同意研究注射疫苗前用咪喹莫特的建議。