配錯眼鏡 假近視變真近視兒童驗眼要用散瞳藥水

配錯眼鏡 假近視變真近視
兒童驗眼要用散瞳藥水

【本報訊】港童近視問題嚴重,及早佩戴正確度數眼鏡,有效防止近視加深。眼科醫生表示,兒童3歲開始應定期接受眼科檢查,但8歲以下兒童檢查視力前,應用散瞳眼藥水放鬆睫狀肌,否則長期望近東西令睫狀肌收縮,有機會出現假近視,即驗眼度數較真實近視高。若錯誤佩戴過深度數眼鏡,近視會跟隨眼鏡多出的度數而白白加深,不能逆轉。
記者:嚴敏慧

香港為全球近視發生率最高的地方之一,衞生署數據顯示,18.3%港童6歲時已患近視,小學畢業即12歲階段,有62%人患近視,大學時期更有90%人有近視。
眼科專科醫生黃淑芳表示,正常的眼球發育進程,兒童7歲前有先天遠視,到7歲時則為平光,即沒有近視及遠視,但由於港童發育初期有大量看近處的需求,如繁重課業需大量閱讀及書寫,以及過早接觸電子產品等,均令港童提早出現近視。

常看近處增負擔

黃指,眼球發育時需大量看近的東西,眼睛內的睫狀肌要長期收縮去對焦,為減少睫狀肌負擔,眼球會以長形生長配合,但眼球過長會造成近視,即遠方景物會落在視網膜前,形成一個模糊影像,「如果5歲有100度已經好深,大個有病態近視機會好高」。
病態近視即近視超過600度,黃指,之後患上白內障、青光眼、黃斑點退化與視網膜脫落等機率會直線上升,失明更為一般人的三倍,故及早發現和控制近視非常重要。她建議兒童3歲開始定期接受檢查,包括結構及光學檢查,如眼睛正常可每年檢查一次,若有近視則要半年檢查一次。
黃稱,兒童容易出現假近視,即長時間看近東西下,睫狀肌對焦後不會自行放鬆,影響眼睛折射率,這樣驗出的近視度數會較真實深,「一般深75至100度,臨床見過最多深150度都有」。若根據有關度數配眼鏡,兒童可於幾個月內令近視加深,「度數唔啱對眼睛係負擔,會刺激眼球生長啲去就番佢」,故8歲以下兒童驗眼時應使用散瞳藥水,令睫狀肌放鬆,以驗出真正近視度數。
兒童未必會投訴視力問題,黃指,很多時即使眼鏡度數不對,也不會向家長講看東西不清楚,故家長若發現小朋友不喜歡戴眼鏡就要留意,「如果戴眼鏡清楚咗會唔除,留意吓小朋友起身會唔會搵眼鏡戴」。臨床上發現小朋友假近視問題,多為因其他眼疾求診時察覺,「好似眼痕去驗眼,5個有1個有假近視」。除了眼科醫生能使用散瞳藥水,第一部份註冊視光師都可使用,家長可在驗眼前查詢。

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