醫生:有經驗多數一take過

醫生:有經驗多數一take過

【本報訊】本港過往也曾經發生抽骨髓(即骨髓穿刺術)致命個案。血液及血液腫瘤科專科醫生麥耀光表示,曾經有醫生為病人在胸骨或盆骨抽骨髓時,刺穿病人內臟包括心臟,引致病人死亡。

胸骨盆骨皆可落針

麥耀光醫生表示,臨床上醫生最常見在病人的盆骨進行抽骨髓程序,病人要接受局部麻醉,落針位置通常是髂後上棘,具經驗的醫生多數「一take過」完成,不會為病人製造多個針孔。即使由1名相關經驗不足的醫生去抽骨髓,都需要有具經驗的醫生在旁作監督,以確保程序正確。至於身形比較肥胖的病人,或要考慮在胸骨進行抽骨髓的程序,會比在盆骨位置抽骨髓較有效。
一般情況下,抽骨髓若由有具經驗的專科醫生進行,是一項安全及零風險的手術。然而,對一些複雜的個案,例如今次女病人要服用「華法林」藥物,本身容易有流血傾向,醫生在進行抽骨髓程序時更要小心,避免有誤令病人出事,臨床上也會避免讓新手處理這些比較複雜的個案,以減低風險。
若懷疑病人有骨髓增生異常綜合症(MDS),抽骨髓時必須要檢查。MDS屬於血癌前期,病人會有因為血小板、白血球及紅血球數目減少,出現貧血、抵抗力不足容易感染、以及容易出血的情況。
今次女病人先確診有全血細胞減少症,也可能由MDS引起,臨床上醫生安排她抽骨髓,以進一步確定致病元凶。
■記者梁麗兒