涉不當「杜牙根」牙醫被控專業失當

涉不當「杜牙根」
牙醫被控專業失當

【本報訊】執業牙醫陳家豪被指未有確切檢查及診斷一名上顎側門牙及犬齒疼痛的病人,並最少4次不當地施行「杜牙根」及切除牙根尖手術,病人牙齒痛足3年半沒好轉,被控5項專業失當罪。牙醫管理委員會昨召開聆訊,控方專家證人批評被告根本無為病人的痛楚斷症就施行上述手術,而且手術質素差,不符註冊牙醫應有水平。
事主馮美茵(音譯),上顎兩隻門牙小時候已經脫落,由假牙牙套取代,並一直有定期見牙醫,她年前產子後患抑鬱症,需接受精神科藥物治療。2008年2月,有牙醫建議她接受植牙,為尋求其他牙醫意見,故向陳求診。
事主供稱,陳在檢查後認為不適合植牙,並反建議事主接受臨時牙橋手術。她指手術後仍持續感到上顎痛楚,期間服食包括由陳處方的止痛藥,但療效不大,雖再在陳的診所先後接受最少4次俗稱「杜牙根」的牙髓根管治療及牙根尖切除手術,但無法減輕痛楚,之後陳更突然提議她植牙,她才對陳的診治起疑心,並轉而向牙醫管理委員會投訴。
被告沒有聘請律師,他盤問事主時,多次問及有否在施行手術前告知原因,包括因為事主的門牙傷口太深及有發炎、以前在其他牙醫「杜牙根」時留有牙腳需要拔除以解痛楚等,事主全部答「唔記得」或「冇講過」。他又指,在首次診症時,已提出病人的上下顎距離太小,不適合植牙,但當時已知道事主已經「落訂」,遂建議她查詢可否退訂,事主指「冇講過」。
控方專家證人、修復齒科專科牙醫朱祖順表示,根據被告提交的醫療紀錄,從無為痛症提供診斷,不是執業牙醫應有水平。他認為,由於病人右側門牙曾經「杜牙根」,但疼痛復發,作為牙醫應該先嚴肅處理痛症,然後才為病人「杜牙根」,更不應該未「杜牙根」及清理牙根尖,便為病人搭牙橋。
朱又稱,被告提交的X光片,顯示被告「杜牙根」手術質素甚差,填充牙根的物料兩周後已經被血水沖散,完全偏離合理期望。他認為,正正因為第一次「杜牙根」手術有問題,導致病人之後不斷再受手術之苦。
至於被告在後期亦曾處方Tegretol給病人控制痛楚,但朱指病人不是有神經病變,處方該藥沒有效果,過往亦有文獻指出,該藥有可能增加抑鬱患者的自殺傾向,不理解被告憑甚麼診斷處方該藥予當時正患抑鬱的事主。
而被告陳家豪盤問事主時,指不止一次在診所為病人祈禱,又問事主當時祈禱內容是否「願神給予醫生智慧找出病因」,她表示同意。再盤問一輪後,被告又問事主是否記得曾邀請她信耶穌。聆訊主席李健民隨即詢問原因,被告稱自己是虔誠基督徒,有責任照顧病人的心理狀況。聆訊待續。
■記者于健民