豪仔是一名身高近六呎半的籃球運動員，最近因右腳掌持續疼痛一個多月未見好轉前來求診。他沒有明顯受傷史，只是感覺到腳掌中間偏內側的位置隱隱作痛。初時不以為然，但之後痛楚持續，無法正常訓練及比賽。求診時發現他的壓痛點主要集中在右腳中掌舟骨位置，X光並沒有異常發現，最後從他的病史發展、風險因素、臨床檢查，再加上MRI檢查，證實患上了腳掌舟骨應力性骨折。
在腳中掌當中，舟骨是一小片馬鞍形的骨頭，也是連繫腳前掌和腳後掌的重要基石。做運動期間，身體大部份重量會經過舟骨轉移到腳前掌，經常作出反覆跑跳或突然爆發加速的動作，都對舟骨構成極大壓力，例如短跑、籃球和足球運動員，加上舟骨中部位置的血液供應剛好是一個分水嶺，較難修復一些因為勞損而引致創傷，亦較易出現應力性骨折，癒合也相對複雜。大部份患者因沒有創傷的明顯病歷，所以在初期病發時都不以為然，延誤求醫，令治療更加困難。
現時醫學上治療腳部舟骨的應力性骨折尚未有金標準。不同文獻上，非手術治療和手術治療的康復或長遠效果相若。最常用方法是先採非手術治療，包括打石膏或穿上保護鞋，再加上非負重活動大約6星期，然後逐漸康復。一般而言，由治療、康復到重回運動訓練，大約需5至6個月時間。
除了同時進行物理治療康復之外，亦有研究指出使用體外衝擊波治療、服用維他命D及鈣都有正面幫助。然而，若骨折並不能夠癒合，就要考慮進行手術。有部份醫生認為一開始就應以手術治療，但研究及文獻的結果卻未有證據支持此做法有任何優勢。無論以哪種方式治療，運動員康復後應該要加倍注意，並找出危險因素，例如跑姿或訓練訓劃，以免再次受傷。
撰文：香港賽馬會運動醫學及健康科學中心總監容樹恒教授
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