【本報訊】淋巴水腫可透過手術改善，東華醫院整形外科副顧問醫生廖軒麟表示，該院2013年引入淋巴移植手術，已為約50名上肢或下肢水腫病人進行手術，成功率約70%至80%，有助紓緩水腫情況。
頸下腹股溝取結皮瓣
淋巴移植手術利用皮瓣重建治療淋巴水腫，手術會在病人較多淋巴組織的位置，如頸下、腋窩或腹股溝，取出淋巴結皮瓣，包括淋巴結、動脈及靜脈血管，再移植到淋巴受阻塞地方，幫助吸收多餘淋巴液，刺激移植區的淋巴管生長，例如為有上肢淋巴水腫的乳癌病人做此手術，醫生會在其腹股溝取出淋巴結皮瓣，再移植到其腋窩淋巴受阻塞位置。下肢淋巴水腫病人可經手術接受頸部、腋窩的淋巴結皮瓣移植。手術需全身麻醉，時間約4小時。
傳統手術主要切除因水腫形成的變厚脂肪，因手術範圍大，術後疤痕較嚴重可影響外觀，並會有淋巴滲漏情況，屬治標不治本。淋巴移植手術較能針對淋巴阻塞問題，疤痕較細，早期及晚期水腫病人都可做，但臨床會建議早期病人先嘗試其他非手術方法作控制如物理治療。淋巴水腫病人可經醫生轉介，到該院的淋巴水腫日間綜合服務作評估，了解是否適合做手術，或接受物理治療服務。
臨床不少病人擔心坐飛機或拿重物會加劇水腫，甚至怕打針抽血的傷口可增加感染風險。廖指，病人坐飛機因受氣壓影響或致水腫，但屬暫時性，可靠穿壓力襪或手套作改善，建議在機上多郁動四肢作預防。病人平時可如常提取重物，但不建議「拎太耐」，以減低受傷風險。打針抽血更不受影響，關鍵為皮膚有消毒。
■記者梁麗兒
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