「佢最近瞓覺嘅時候間中會用英文鬧人，仲鬧得好犀利，好激動，試過叫人唔好再逼佢，我見到佢咁激動，自己都好驚，又驚佢會跌落床，所以將佢叫醒咗，不過佢完全唔記得自己鬧人嘅過程同內容……」
Edward上星期覆診的時候，太太告訴我這個新的問題，太太很擔心，因為結婚10多年，Edward從來都不會在睡夢中說話，更何況破口罵人，太太擔心是藥物引起的副作用。Edward小時候有夢遊歷史，不過10歲以後就再沒有出現，Edward平常很少跟家人或朋友用英文交談，唯一用英文交談的對象，就是他的上司，而Edward這一次情緒病發作，其實也跟他的工作壓力有很大關係，所以雖然Edward完全記不起睡夢中破口大罵的內容，這個說夢話（Sleep talking）的問題，很大機會跟他日間工作時遇到的壓力有關 。
其實睡夢中說話並不罕見，大女兒小時候也間歇有這個情況，過往試過有夢遊的人亦較容易有說夢話，有時候夢話可能只是迷迷糊糊、斷斷續續的單字，但有時候也會像Edward一樣是比較完整的對話，甚至可以組成一個故事。說夢話可能跟身體狀況有關，特別是缺乏睡眠的時候較容易出現這個情況。另外，小童如果發燒，也較容易出現發夢話，至於成年人突然出現發夢話，可能跟日間的壓力有關，也可能是焦慮症的一個症狀，除此以外，夢遊、睡眠窒息症，和一些獨特的睡眠問題，也可能伴有說夢話的情況。
一般說夢話並沒有危險，很多時候家人會問，應否把患者從夢中叫醒，其實並沒有這個必要，反而最重要是確保患者的安全，因為有時候說夢話會伴有夢遊，一旦發生便可能會有身體危險。另外，有時說夢話的人會失控在睡夢中揮動拳頭，可能會無意中「傷及」同床的伴侶，因此家人也須留意，至於說夢話是否跟服用藥物有關，安眠藥和治療情緒病的血清素調節劑，有時候可能會誘發短暫說夢話的情況 。
有時，患者最擔心的，是說夢話時把一些隱藏的秘密說了出來，例如重複了以前跟女朋友的對話，不過如果並非這些尷尬情況，一般說夢話並不需要藥物治療，只要作息定時，一般過了一段時間會自然消失。
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李德誠
精神科專科醫生
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