在香港及其他醫療較先進的地方，專科分工精細，腦袋撞傷的病人歸腦科醫生管。在較偏遠落後的地方，如新幾內亞、東帝汶等地，所有的外傷都是外科醫生「一腳踢」。
軟綿綿的腦子有堅硬的頭髗骨保護，但若被硬物高速撞擊時，突然的加速和減速會引起腦震盪（concussion），令腦細胞之間的訊號傳送發生故障，引起昏迷、神志不清或失憶。
輕微的腦震盪，休息幾天就會不藥而癒，但有一小部份頭部受創的病人，或會因髗內出血而病情急轉直下。因此若果撞擊的力度足以令人暈倒，就應該到醫院觀察一段時間。
頭蓋骨和腦子之間有三層膜，最外面一層叫「硬膜」（dura）。因外傷撕裂了在頭蓋骨和硬膜之間的動脈，會引起「硬膜外出血」（extra-dural haemorrhage）。患者或在轉醒之後數小時後再次昏迷。血塊積聚在硬膜外，壓着大腦，引起癱瘓及瞳孔放大（左腦管右身，右腦管左身，癱瘓的是另一側的身體，但放大的是同一側的瞳孔）。頭髗是個硬盒子，髗內出血，腦袋裏的壓力馬上增加。髗內壓力增加的症狀和失血剛剛相反，血壓會上升，脈搏會下降；加上呼吸不規則，就是「古城氏三合徵」（Cushing's triad），此時性命已懸於一線。但若果能把握時機馬上做手術取出血塊減壓，患者可望完全康復。
若果撕裂的是硬膜下的靜脈，則會引起「硬膜下出血」（subdural haemorrhage）。在年老、腦部退化和萎縮的病人，輕微的碰撞已足以引起硬膜下出血。血塊慢慢積聚，病情發展較緩慢。病者可能不知道或忘記了頭部曾經受過傷。老人家持續頭痛、神志昏亂、嘔吐都可以是硬膜下出血的徵兆。
頭碰到門楣，「頭頂起高樓」，隆起一塊，是頭皮下出血，積血在髗骨外，不會壓到腦部。
鍾尚志教授
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