開心見誠:一天中最脆弱的時間 - 李德誠

開心見誠:一天中最脆弱的時間 - 李德誠

「我每日一擘大眼就覺得心口好慌,有時重有啲翳嘅感覺,唔知道驚啲乜,但係就好唔舒服……」
Vanessa患有情緒病,她的焦慮令她白天十分緊張,整天都不能放鬆下來,擔心這、擔心那,有時候一年半載之後的事情,她已經開始擔心。晚上又睡不着,在床上「典來典去」,即使睡着了也很快醒來,白天又經常感到身體不舒服,有時感到好像不能唞氣,有時覺得心翳、心跳,有時候又覺得胃頂住,最差的時候會有驚恐發作的感覺,覺得自己快要暈低。
不過,對於Vanessa來說,最困擾的是她早上起來後,那種心慌慌、心翳的感覺,她覺得這個起床之後的心慌心翳,是她起床後整天不舒服的原因。
其實,不少情緒病患者,都會像Vanessa一樣,早上起來後出現不同類型的焦慮症狀,他們對於一起床就不舒服,往往覺得不明所以,因為要是回到辦公室才開始感到緊張,又或是遇到一些難解決的問題而情緒波動,反而可以理解,但睡了一覺,一醒來便無緣無故的有心驚感覺,會令他們更加擔憂。
其實我們一天中最脆弱的時間,可能就是早上起床後的頭1個小時,甚至可以說是頭15分鐘,因為這段時間身體往往處於特別緊張狀態,所以要是有焦慮或其他情緒問題的話,這段時間就會差上加差。
其實不單焦慮症狀有這個規律,即使簡單如血壓,都是起床後的15到20分鐘特別高,所以要準確量度血壓,不要起床以後立即量度, 否則量度的血壓可能會高了,不能反映真實的情況。
很多時候我也會跟病人說笑,就算是執法人員要遞捕疑犯,有時也會選晨早大天光上門拉人,因為這正是人們最容易脆弱、最容易緊張失方寸的時刻。
要處理早上起來心慌慌及其他焦慮的症狀,除了要診斷準確、對症下藥外,也可以考慮早上服用低劑量的鎮靜劑,盡快將焦慮不適清除,避免延續下去影響整天的心情和感覺。另外,也要留意,情緒病病發初期可能最先出現於早上的頭一兩個小時,一旦出現有起床心慌、心翳、胡思亂想的情況,不可以掉以輕心,如果持續的話,應該盡快求助。

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李德誠
精神科專科醫生

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