運動隊醫隨想:從伊巴說起

運動隊醫隨想:從伊巴說起

曼聯足球隊的瑞典籍球星伊巴謙莫域膝關節嚴重受傷,需要接受手術治療一事,成為近期熱門話題。外電報道,相信他是膝關節的前十字韌帶(ACL)斷裂。大部份ACL斷裂都是因重心腳在急停轉向或作出跳躍單腳落地時,膝關節過份擺動形成。但翻看伊巴受傷一刻情況,會發現他是在跳高着地時,膝關節過份前伸(Hyperextend)引致。Hyperextension引致的受傷個案並不罕見,往往較為嚴重,因為除了ACL外,膝關節後方的關節囊、後十字韌帶、後外或後內方的副韌帶、關節內的軟骨及半月板,都可能受傷。
到底伊巴在受傷及接受手術後能否重回高水平的足球比賽?先假設他是ACL斷裂並成功地接受手術,但其35歲之齡也備受關注。雖然在學術及科學文獻上,沒有確實證據顯示年齡是影響ACL受傷後復出的重要指標,但隨着年齡增加,受傷部位的癒合及體適能的恢復都相對較慢。
大部份高水平的足球員在有計劃及質素康復治療配合下,可在術後約6個月重投沒有對抗性的足球訓練。在9個月左右才可重回高對抗性的比賽。然而,若其他組織都受傷,則可能要花上一年或更長時間。還記得在2016年2月,車路士的年輕高大足球員蘇馬,同樣因為膝關節過份外伸而引致ACL軟骨及副韌帶受傷。他用了一年時間康復才能夠回到比賽場上,但表現已經大不如前,最近更再次受傷,失去常規隊的資格。
重回高水平的比賽,不只是在球場上踢球而已。曾有少數運動醫學從業員表示,可令運動員ACL受傷後半年之內從回比賽,但他們都缺乏完整及客觀指標,亦忽略運動員再次受傷的風險、場上表現及效率。所謂「欲速則不達」,年輕強壯如蘇馬也需要一年時間,預期伊巴復出也是明年的事情。相信運用科學的數據及指標,才是較為可靠及負責任的做法。

撰文:香港賽馬會運動醫學及健康科學中心總監容樹恒教授
隔周二刊出

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