有病人問：「我的腫瘤已經割除了，淋巴又沒感染，為甚麼還需要打化療及服食荷爾蒙藥呢？」
很多人以為，腫瘤擴散，自然途徑是經淋巴腺進入淋巴結，形成淋巴結轉移，然後蔓延至血管，經血液循環，抵達遠端組織，如肺、肝、骨骼。因此，只要割除所有腋窩淋巴結，癌症就可以斷尾。
事實並非如此，年前看了一位病人，乳房腫瘤少於兩厘米，影像上淋巴沒感染，臨床診斷是第一期，手術後病理化驗亦證實淋巴沒轉移。但術前例行檢查，肺部有不正常陰影，雖然不影響手術的進行，術後亦要跟進，結果做了肺部斷層掃描，確實有不正常的組織，再做氣管鏡超聲波引導針刺組織檢查，確診為腺癌，要斷定是否原發性肺癌，還是乳癌轉移，結果做了肺部切除手術，證實是乳癌轉移。那就不是第一期，而是第四期了。
這消息對病人來說，是晴天霹靂，但事實如此，也只好根據病情作適當治療。雖說是第四期，可幸正電子掃描沒有其他轉移的病灶，她隨後接受了化療及荷爾蒙藥，至今仍安好，繼續上班，只不過藥物治療就不能停，去對抗潛在的游離癌細胞，防範這些細胞落地生根，繁殖成轉移病灶。
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張淑儀醫生 香港乳癌基金會創會人
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