保留乳頭的全乳切除手術，最初是運用於一些沒有乳癌，但又選擇做全乳切除的病人，如有BRCA1&2遺傳基因變異，或良性但有劇痛的乳腺增生。
4年前荷李活明星安琪蓮娜祖莉便是一個例子。她撰文《我的選擇》，引起全球關注，亦喚起民眾，認識乳頭保留的全乳切除手術。
在乳癌治療的運用上，如果適合做乳房局部切除，便不需要考慮。但如果腫瘤是早期發現，但範圍廣而需要全乳切除，便可以考慮。最大的因素是腫瘤位置到乳頭的距離，早期文獻建議兩厘米，當然最終決定是顯微鏡下乳頭切口有沒有癌細胞。最近一個回顧研究，解決了乳癌醫生關於癌症切口的憂慮，結論是只要在切口塗墨，而在顯微鏡下，癌細胞沒有伸展到墨邊，無論是一厘米，還是一毫米，都已足夠，而不會影響復發率。
有人說，若淋巴受癌細胞感染，就不適合保留乳頭，這是錯誤的觀念。淋巴若有感染，所影響的不是手術的選擇，例如乳房局部切除、全乳切除，或是保留乳頭，影響的是藥物治療的選擇。
當然，乳頭保留在全乳切除手術的最大好處，是即時重建效果更佳。手術像𠝹開橙皮般，將皮下乳房組織摘下，補上填充物，如矽膠或自己肚腩脂肪，然後縫合傷口。不少病人做完這種手術，定期回來覆診時，不看病歷，也不容易辨出那一邊乳房做過手術。
香港乳癌基金會網址： http://www.hkbcf.org
電郵：mailto:[email protected]
張淑儀醫生 香港乳癌基金會創會人
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