【本報訊】常穿高踭鞋或進行踢足球、打籃球等多方向性衝擊運動，或令足踝關節扭傷。骨科醫生指拗柴後若只待紅腫消散便當作康復，韌帶損傷未有治療，多傷幾次可影響關節穩定性，關節發炎甚至退化出現疼痛、關節變形等症狀，嚴重時或需做人工關節置換手術。拗柴除冰敷消腫，外國研究指固定患處能有助康復；常拗柴為關節不穩定先兆，應盡早治療預防關節退化。
記者：嚴敏慧
腳踝關節是由兩條下腿骨及距骨組成，中間會夾住一層軟骨，若受傷、感染或磨損而流失軟骨，關節空間不斷收窄就會出現炎症。香港港安醫院骨科專科醫生楊揚表示，腳踝關節炎最常見成因為骨折，佔個案約五成，其次為踝關節扭傷，約兩成三病人因拗柴導致，「關節間的軟骨好似椰子肉咁，刮吓刮吓，就會越刮會越薄」。
楊揚表示，臨床上拗柴多由運動導致，傷者多數會自行冰敷消腫，或看跌打進行治療，待消腫及不再疼痛便當作康復，被破壞的軟組織及受傷的韌帶其實未被治療。她續指，這些病人很多時會再出現關節扭傷，若再用同樣方法療理，關節受損會加劇，關節變得不穩定，增加再次扭傷風險，陷入惡性循環。
應及早求醫固定患處
與膝關節退化常見於長者不同，腳踝關節發炎引致踝關節退化中年便會出現。楊揚指，求診患者多為40至50歲，他們多是20多歲時經常整傷，20年後退化症狀便會出現；患者行路會痛，關節活動幅度受阻，不能蹲下或行樓梯，甚至不能駕駛，生活大受影響。
若止痛及其他治療均無效，患者或要進行關節融合術，即將關節用釘釘實，惟病人腳靈活性減低；又或更換人工關節，手術費較融合貴兩倍，但能保關節靈活性，惟10年後需再做手術復修，不建議40歲以下人士做，另關節變形嚴重亦不能做。
事實上預防腳患惡化最為重要。楊揚指，扭傷延誤診治情況普遍，病人冰敷、看跌打、物理治療都未有改善，才會向骨醫求診，很多時已是受傷後的3個月，治療黃金時間已過，她強調，扭傷痛楚持續4至6周應立即求醫。除了冰敷，外國研究證實，固定扭傷患處能有助康復，如使用壓力繃帶紮實患處，嚴重時更可落石膏固定。若經常扭傷又有行路不穩等關節不穩定症狀，更應求醫進行治療防止退化提早到來。
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