女士滿18歲月經仍然不來，或一向有正常的月經，月經不來半年，前者稱為「原發性閉經」，後者稱為「繼發性閉經」，妊娠期、哺乳期及絕經後的停經是屬於生理現象。那麼月經不來可以看中醫嗎？答案是可以。
中醫認為閉經的主要原因是衝任失調，其中跟腎氣盛衰有密切關係。臨床上以虛者較多，主要是氣血虛弱和肝腎不足，實證較少，主要多跟情緒、環境轉換、流產手術後瘀血未清等有關。部份女性則因減肥偏食，影響內分泌失調而致，現代醫學則認為主要跟卵巢功能不足有關。
閉經一般是一個漸變的過程，以月經量少、延後（7天或以上）、3個月甚至半年以上不來月經。長期閉經的育齡期婦女則會導致不孕和卵巢早衰等。大部份患者因生活忙碌，抱着僥倖的心態，希望下次月經周期會變回正常，而忽略病情。發現月經不調時，應及時治療，則可避免。
中醫在臨床上以患者整體症狀來治療，以滋腎陽和養血為治療原則，到一定時期再佐以活血行氣通經的藥物，才能奏效。透過針灸和中藥結合下，能調整下丘腦-垂體-卵巢的協調，調整內分泌，令月經能正常來潮。治療閉經時不能月經一來潮就馬上停止，否則就會前功盡廢。
閉經的患者首先要排除妊娠的可能性，由於閉經原因較複雜，患者也可同時配合現代醫學的檢查，例如多囊卵巢綜合症、甲狀腺功能異常、垂體微腺瘤等，令醫者治療時事半功倍。
日常生活方面，患者應該避免過度緊張，保持情緒穩定，採取避孕措施，避免過度人工流產，不宜長期服食減肥藥，及時治療其他內分泌疾病。飲食方面，應避免辛辣、煎炸和油膩食品。
撰文：香港防癆會中醫診所暨香港大學中醫教研中心潘咨遐醫師
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