不少人也聽過自體移植，如自體骨髓移植、自體幹細胞移植等，但對牙齒自體移植這概念應該會比較陌生。牙齒自體移植是指在無菌環境下脫牙，並把該牙齒移植於同一口腔內。情況如以阻生的智慧齒，取代一顆不能被修復的牙齒，或填補先天性缺牙的空位，或把阻生了的牙齒移植到它原應生出來位置等，均適合做牙齒自體移植。
術前必須以電腦掃描評估種植齒及受區，微創拔牙後根據牙根的形態預備好受區的牙槽骨，移植後把移植齒與鄰接牙固定起來，然後縫合傷口，之後視乎情況可能需為移植齒杜牙根。
不少病人只知道種植牙齒，不知道還有牙齒自體移植的選擇。當然如各種手術一樣，移植亦有好壞之處。單與種牙比較，對於未發育完畢的病人來說，若種植一顆假牙在還有生長潛力的顎骨中，該植體不能像真牙般隨着骨頭的成長作微調，最終有機會導致咬合不良、假牙與真牙之間有空隙等。相反，移植齒並不會有這問題。再者，移植齒與其他牙齒一樣，擁有正常的觸覺，這是種植齒不能提供。可是，移植齒有可能在手術完成後出現牙根吸收情況，引致移植失敗。
雖然牙齒自體移植這概念早於五十年代已出現，但至現時仍未普及化，可能與限制有關。若要移植成功，需要考慮到多方面的因素，如病人的身體狀況、移植齒根部的形態、受區的狀態、術後將移植齒與鄰接牙固定的方式、術後護理、外科醫生技術等。有研究顯示（Mertens B. et al. 2016），在44顆移植齒中，10年的成功率只有約百分之六十。評估後適合做移植的個案在現時來說可能不多，成功率亦未算很高，但希望大家能有個概念，除了傳統方式外，還有其他方法能處理缺牙的位置。
撰文：香港口腔頜面外科學會溫芷晴醫生
隔周三刊出
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