早幾天，Mary透過短訊告訴醫生，病情突然變得反覆，覺得自己很𤷪𤺧，情緒不穩定，本來已好幾個月沒發脾氣，但最近竟然又有擲物的衝動，因此她非常擔心自己的抑鬱症是否惡化。
其實Mary 6個月前開始見醫生吃藥，病情很快已經好轉，過去3個月情況都非常穩定，所以病情突然出現反覆，是意料之外。Mary最初患上抑鬱症跟工作壓力有關，不時要面對無理的客戶，另外工作有季節性，旺季的時候往往做到喘不過氣來。但她出現情緒不穩定之前，基本上工作沒有出現太大的壓力，生活也沒有太大的轉變，所以她的家人都覺得奇怪，為何她的病會突然「返轉頭」。
有時候，治療期間出現反覆，可能是因為病人覺得病情穩定，開始鬆懈下來，沒有準時吃藥。不過Mary很肯定的告訴我，一次都沒有遺漏，而這段時間她也沒有服食其他醫生處方的藥物，有時新加的藥物例如止痛藥、胃藥等，也可能影響到抗抑鬱藥的吸收和功能，但這個情況又似乎跟Mary沒關係。正當大家都摸不着頭腦的時候，醫生問Mary最近有沒有吃過中藥或健康食品，因為中藥跟西藥一樣，都有機會影響到抗抑鬱藥的功效。
「哦……」這個時候Mary才醒起，最近的確到藥材舖執了一些減肥茶，其實所謂的減肥茶並非中醫處方，只是一些常用的民間藥材，所以應該沒有關係。再細問之下，原來Mary情緒變得不穩定的幾個星期前開始節食減肥，特別是減少了吃澱粉質的食物，她聽朋友說，晚間少吃飯可以達到減磅的效果。這個時候真相終於水落石出。Mary的情緒不穩定，跟她的抑鬱症沒有太大的關係，反而是因她用Low Carb Diet （低碳水化合物飲食）去減肥有關，為了減肥而大量減少食用澱粉質的時候，可能會影響到情緒，引致𤷪𤺧、發脾氣，甚至情緒失控，所以Mary的情緒波動，很大可能是Low Carb Diet所引起。
不少香港人都非常注重自己的身形體重，Low Carb Diet是頗為普遍的減肥方法，不過要小心，一來醫學上並未證實有效，二來使用的時候要留意會否影響情緒，要是出現嚴重情緒波動的話，就要小心考慮應否繼續下去。
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李德誠
精神科專科醫生
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