身體裏長了腫塊，先要查明它的性質，然後才能對症下藥。
最便捷的方法是細針抽吸活檢（Fine Needle Aspiration Biopsy FNAB）。方法是用一支平常用來抽血的針，刺入腫塊裏面，然後拉着針筒的活塞，製造真空，再把針在腫塊內來回穿刺十數回，把腫塊內的細胞吸進針內。把採到的一丁點標本塗在玻璃片上，染上色，就能在顯微鏡下看到細胞的形態。惡性腫瘤的細胞大小和排列不規則，細胞核較深色，細胞分裂增多。有經驗的病理科醫生，能憑這些迹象分辨良性和惡性的腫瘤。
微針穿刺較簡便，對身體的創傷極微，但能採到的，只是一堆細胞，無法評估腫瘤細胞和周邊組織的關係。惡性腫瘤會擴散到其他器官，最可靠的診斷指標是看看癌細胞有沒有侵佔附近的組織，例如血管硂淋巴或肌肉層。要看到這些特徵，得用稍粗的，經特別設計的活檢針（Tru-cut needle)，把腫瘤切一小條來檢查。這一條像小蟲的標本，經炮製之後嵌到石蠟裏切薄片再染色，就能在顯微鏡下顯示細胞的形態及有沒有侵入周邊的組織。Tru-cut Biopsy的創傷較微針穿刺稍多，也增加了腫瘤循刺針的軌迹擴散的風險。
用針刺的方法抽組織化驗，關鍵在於能否命中目標。看得到或觸摸得到的腫塊，可以在肉眼下穿刺。在體內看不到的，就得依靠超聲波或電腦掃描來指引。若果未能抽得腫塊內具有代表性的組織，自然無法達成正確的診斷。此時，就得考慮把腫塊整個切出來檢查（Excisional Biopsy）。腫瘤太大或不能切除，則可切一小塊下來送檢（Incisional Biopsy）。
鍾尚志教授
想輕輕鬆鬆健康啲，記住留意健康蘋台
http://health.appledaily.com.hk/