【本報訊】友邦保險早前向私家醫生發信，闡釋醫保產品有「醫療需要」條款，不建議安排身體健康的市民住院接受腸鏡胃鏡等低風險手術，引發醫生業界抨擊。私人執業專科醫生協會昨發起「一人一信」行動，協會會長郭寶賢表示，醫生的臨床判斷不會受保險條款左右，友邦應該向客戶解釋清楚醫保條款，而非徒向私家醫生施加壓力。
郭寶賢表示，行動獲數百名醫生響應，大部份是外科、腸胃肝科、眼科或麻醉科醫生，原因是友邦發信闡述「醫療需要」政策時，特別提及結腸鏡、胃鏡、白內障手術三種應為日間手術，不建議醫生安排沒有危疾或急病的市民入院做手術，否則公司有權不作理賠，令該些專科醫生反感。
稱專業決定不應受約束
郭強調，不論是日間手術或住院手術，麻醉方式及需否安排病人住院等都是醫生的專業決定，不應受保險條款約束，病人能否獲得賠償，應是保險公司與病人之間的事，賠償決定應由保險公司與病人釐清，「唔應該拉醫生落水」。
他又表示，友邦發信後至今個多月，他仍不斷收到業界反映，有很多投保友邦的市民不知道腸胃鏡檢查的住院費不獲賠償，保險公司須提醒顧客理賠原則，而非向醫生施壓。富衛保險香港及澳門首席市務總監謝振國昨表示，不評論友邦的做法，但認同很多保險公司都有「醫療需要」條款，讓公司界定理賠的原則，並非蓄意左右醫生專業判斷。
友邦重申，一向尊重醫生的專業判斷並為病人作最適切的治療，假如主診醫生認為住院是必須，及能提供詳細及合理解釋，公司必定根據保單條款作出適當賠償。
■記者于健民