【本報訊】友邦保險早前向私家醫生發信，建議醫生在安排病人接受腸鏡、胃鏡等手術時，不要安排非危疾病人住院，引發醫生業界反擊。友邦昨聲稱，相關建議在2014年實施，但因目前本港醫療通脹已接近「危險水平」，故有必要再發信提醒醫生。友邦指上年度腸胃鏡檢查的住院理賠個案升32%，當中住私家病房更升54%，使保費連續數年上升約8%至9%。有醫生則認為，醫療服務視乎病人需要，醫療通脹並非取決於保險。
友邦香港及澳門首席執行官陳榮聲表示，友邦2014年把腸鏡、胃鏡、白內障手術等57種手術列為常見日間手術，當時已向約2萬名私家醫生發信知會新安排，若病人不是有健康風險的「醫療需要」病人，不建議住院賠償。
他稱日間手術住院理賠個案近3年上升，當中腸鏡、胃鏡個案增幅較顯著，2015至16年成功理賠的住院個案升32%，住私家病房的個案更升54%。
友邦的醫療保險保費在過去3年每年錄得約8%至9%升幅，醫療通脹未有因為「醫療需要」條款而降低。他亦指，本港醫療通脹自2013年起跑贏亞太及歐洲地區，去年醫療通脹更達8.8%，須避免保費繼續不受控地上升。
料更多項目改日間手術
友邦香港及澳門首席科技及營運官葉文傑認為，近年收到部份個案的理賠金額過高，例如有醫生兩日巡房費索價3萬元，一份跟進病歷報告收約8,500元。他指假如沒合理的理賠控制，這些額外成本必由其他承保人攤分，令保費大幅飆升。他又認為，隨着科技進步，未來會有更多原是住院手術的項目改為日間手術。
曾批評友邦的醫學會義務秘書林哲玄稱，不少日間手術都需入院接受全身麻醉或監察麻醉，醫生不會因病人保險不包賠償而放棄轉介入院，「既然（病人）都係要畀錢，最終都有醫療通脹，根本唔關保險公司保唔保事」。
■記者于健民