頜情.頜理:口腔頜面外科與醫療保險

頜情.頜理:
口腔頜面外科與醫療保險

醫療保險在香港非常普遍,相信很多人也有購買。一般醫療保險包括門診或住院保障,有些則涉及危疾及意外保障。口腔頜面外科醫生會處理的病例是不只接觸牙齒,亦會處理口腔及顎骨毛病,當中很多看似會被醫療保險包括在索償範圍內,例如面頜創傷、顎骨骨折,一些病理例如顎骨的水瘤及腫瘤,以及牙關節等問題。除了這些,我們也會治療一些功能上的缺失,包括牙頜不對、面歪、倒頜,甚至睡眠窒息的問題。
不過,根據經驗,我們處理過一些病例,病人接受治療後,被保險公司拒絕索償。多數原因都是治療的醫生不是註冊西醫,治療的病理是由牙齒和相關的細胞而形成,或者一些先天性的問題,在保險條款上屬不在可索償範圍。
口腔頜面外科學會早前聯絡相關的保險組織,商討有關事宜。我們希望病人可以得到最好的保障範圍,雖然很多病例涉及牙原性的問題,但這些問題往往會令病人有功能上的缺失,可能影響外觀,為生理及心理帶來負面影響,令生活素質下降。我們相信有很多的病例應該得到適當的醫療保險覆蓋,因為這些病例對於病人所帶來的影響,不少於其他身體疾病。有時候,病人會因為相關治療不在保險保障範圍內,而去找其他科目的醫生處理口腔頜面外科病理,甚至有時會延誤醫療。
根據保險業聯會的數據,現已大約有七成的保險公司會涵蓋大部份上述病例,可見近年業界對我們這個專業的認識多了。期望未來保險業可把更多口腔頜面外科的病例列入保障範圍內,更多人認識口腔頜面外科。
撰文:香港口腔頜面外科學會會長劉思樂醫生
隔周三刊出

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