Stephanie是一位活躍於田徑運動場上的14歲女生，一年前右膝關節經常出現「咔嚓」聲響。起初她不以為意，繼續做自己喜歡的運動。不幸地，半年前在一次跑步練習時，膝蓋突然出現劇痛和交鎖現象，被診斷患上「盤狀半月板撕裂」，並需要接受微創關節鏡修補手術。
正常的半月板是兩個半月形的纖維軟骨，位於脛骨平台內外側的關節面上。盤狀半月板則比正常的肥大及厚，大部份影響着外側半月板。患者以女性居多，約3至5%，但在日本及韓國的病發率可高達25%。盤狀半月板可分為不完全型、完全型及瑞斯堡型，目前發病原因尚未有定論，主要分兩種，即先天性的理論認為在胚胎發育過程中出現問題，令半月板未能完全正常地成形。後天性的理論則認為在青少年發育過程中，半月板受劇烈運動的磨損影響，而增生肥厚。不論是哪一種學說，有研究顯示只要是盤狀半月板，也比普通的半月板較容易產生撕裂的損傷。
雖然患者不一定有明顯症狀，但部份患者尤其是兒童的膝關節可能常有「咔嚓」聲響。若出現撕裂，膝關節更有卡着的感覺和痛楚，或動彈不得。現時主要靠MRI和臨床判斷以診斷盤狀半月板的情況和撕裂嚴重性，X光片檢查並沒有太大幫助。
對於完全沒有明顯臨床症狀的患者，醫學界普遍認為毋須以手術處理。目前亦沒有任何研究顯示，減少劇烈運動能減低兒童患者出現撕裂情況。但如果出現撕裂就需要接受微創手術，把半月板修整至正常大小，並保留正常半月板的組織，以確定其穩定性，假如出現不穩定的情況，特別是瑞斯堡型的半月板，則需要進行半月板縫合的手術。
撰文：香港賽馬會運動醫學及健康科學中心總監容樹恒教授
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