現代女性工作繁忙，生活緊張，多半有月經周期、經期、經量或伴隨經期出現的經痛或其他症狀。其中經期延長、月經過多或過期點滴不止尤為常見，須檢查陰道異常出血的原因，與炎症有關的陰道不規則出血，如陰道炎、宮頸炎、盆腔炎，與生殖器病變有關引起的出血，包括子宮肌瘤，子宮內膜癌等，以及與節育措施有關的不規則陰道流血，包括宮內節育器及服用避孕藥引起的陰道出血。宮頸細胞學檢查、超聲波等檢查、有利於婦科血證的明確診斷，亦有助鑑別婦科生殖器官的病變。
常見婦女月經不規律出血如月經過多及經期延長，常於來經期間見面色蒼白、頭暈眼花、疲倦乏力，影響日常生活。月經過多指月經周期正常，但月經量明顯增多，或每次月經量多於80毫升，且連續兩個周期以上。經期延長指月經周期基本正常，行經時間超過7天以上，甚或淋漓半月方淨者，稱為月經延長，可伴有月經過多。
從中醫角度來看，月經過多的病因有虛有實，虛者可因素體虛弱或勞倦、思慮過度致中氣不足，沖任不固，不能制約經血。實者因熱因瘀，血熱可由於素體陰虛，或久病傷陰致陰血虧耗，熱擾沖任，經血妄行致經血過多、經期延長。血瘀者可由於素性抑鬱，氣鬱血滯，瘀阻沖任，血不歸經致經行量多。
本病治療時須分清虛實，若單靠補血止血之品，如阿膠、紅棗，未必能達到應有療效，可能適得其反，故需結合病史、症狀，辨症施治。中醫治療的優勢在於改善機體的內在環境，治療分辨虛實，虛則補之，以滋氣血之源。實則瀉之，清熱、祛瘀以通經，標本同治，改善出血症狀。
撰文：香港防癆會中醫診所暨香港大學中醫臨床教研中心（香港仔）張亦廷醫師
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