很多運動員都曾有腳踭拗柴的經驗，當中不少會形成踝關節外側距腓骨韌帶撕裂，有小部份會引致踝關節骨折。骨折固然令人感到害怕，但對於運動員而言，踝關節骨折伴隨的軟組織受傷，卻往往是影響復出的關鍵。
在運動創傷中，踝關節骨折的情況並不罕見，大部份都屬於腓骨遠端的骨折。很多運動員以為只要骨折癒合就能重回比賽。然而，不同的受傷原理及外來的衝擊力，都會令腓骨的骨折位置、伴隨的骨折及軟組織損傷有所不同，若忽略此等創傷或處理不當，後果可以非常嚴重。
除了腓骨骨折外，脛骨末端的內踝或脛骨的後緣都可以出現撕脫性骨折，嚴重情況更可能出現脛骨遠端平台的骨折。對運動員而言，除非是細微的骨裂，否則當出現踝關節的移位性骨折，大部份都會接受手術將骨折固定，以達致理想的復原效果，並且爭取盡快進行康復治療和重回運動比賽。
腳不能負重六周
正如前文提及，軟組織的受傷也不容忽視。內側的三角韌帶及脛腓遠端韌帶聯合，都是伴隨踝關節骨折的常見問題。前者需要進行修補手術，後者更可能需以螺絲作暫時的固定手術，並在約六至八個星期後將螺絲移除，以幫助脛腓遠端韌帶聯合的適當癒合。
預後因素除了骨折及韌帶的受傷嚴重性外，軟骨的受損程度也對康復效果有重要的影響。手術後一般需要數個月甚至半年的康復時間，才能回復專項的運動訓練，而且受傷的腳不能負重六星期，之後可慢慢增加負重力量。待骨折及韌帶癒合，加上肌肉力量、平衡協調及本體感覺等完全恢復後，運動員才適合進行劇烈的運動比賽。
撰文：香港賽馬會運動醫學及健康科學中心總監容樹恒教授
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