震顫（tremor）屬腦神經病的病徵，出現不隨意動作，患者身體某部份不自覺地震動、發抖或搖晃，無法自控。手震可分為三大類，包括「靜止性震顫」（resting tremor）、「位置性震顫」（postural tremor）及「動作性震顫」（action tremor）。
靜止性震顫一般在休息狀態時較明顯，患者坐着或躺下時手腳震抖，走動時震抖現象反而不明顯。柏金遜症乃典型病例，患者拇指及食指震顫，像不停在「數硬幣」（coin rolling）或「數藥丸」（pill rolling）。靜止性震顫還有其他誘因，包括影響體內銅元素新陳代謝的罕見遺傳疾病「威爾遜病」（Wilson disease），過量的銅在腦部積聚，破壞腦神經細胞。
肢體在某一位置時，震顫特別明顯，這稱為位置性震顫。肝衰竭病者常有震抖現象，雙手向前伸直（outstretched），手心向下，手掌屈後令手腕上弓，五指分開，即出現不停的震顫，這稱為「撲翼樣震顫」（flapping tremor）。
甲狀腺亢進症亦有相似情況，雙手向前伸直，手掌平放，五指分開，手掌震抖加劇。位置性震顫還有其他原因，包括「特發性震顫」（essential tremor），患者沒有任何疾病，一般情況溫和，對日常生活沒有太大影響，成因不明，但或有遺傳性。
其他誘因還包括咖啡、吸煙及某些刺激性藥物。酗酒者突然停止飲酒，亦會誘發全身震抖。
四肢活動時出現震抖，尤其細緻動作，稱為動作性震顫。其病因主要是「小腦」有毛病（cerebellar lesions），出現「共濟失調」（ataxia）現象，這種震顫又稱「共濟失調性震顫」（ataxic tremor）或「意向性震顫」（intention tremor）。病者接受「指鼻試驗」（finger nose test）時，出現辨距偏差及方向偏移情況，手指震動加劇。
出現手震現象，應及早求醫，先找出病因，然後對症下藥。
梁憲孫
養和醫院副院長
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