【本報訊】政府公佈自願醫保諮詢報告，於5大範疇作讓步，包括暫緩設立高風險池，保險公司可不承保已有疾病、或承保已有疾病但加保費，甚至拒保。投保人分擔費用的項目，擴展至部份非住院醫療程序。據了解，政府建議投保人需要分擔兩至三成照腸鏡或胃鏡的費用，以減少濫用。
可不承保已有疾病
政府2014年就自願醫保展開諮詢，昨公佈諮詢報告。報告指，顧問公司以電話訪問約5,000名市民及舉行多次諮詢會等，接近80%電話受訪者同意或非常同意自願醫保要承保已有疾病，但保險業界認為或會增加索償額及令保費大幅上升。約63%電話受訪者非常同意或同意設立高風險池，但也有意見稱反對，認為應將公帑放於公營醫療。
報告指政府由最初建議立法，改為以非立法方式與保監局合作推出自願醫保，即日後保險公司有權不推出自願醫保產品。政府建議暫緩設立高風險池下，12項最低要求中只推行餘下的10項，包括保證續保及承保非住院項目等。報告指保險公司可拒保、不承保已有疾病令保費較低，或承保已有疾病但加保費。政府會統一不承保病症定義，以免各保險公司對不承保病症詮釋有不同。
政府原只建議電腦掃描及磁力共振等診斷影像檢測，投保人要付30%醫療費，但報告建議部份非住院項目投保人也需付部份醫療費。據了解，政府建議照腸鏡及胃鏡病人需支付20%至30%醫療費，以減少濫用。政府原倡推出自願醫保後，不符合最低要求的醫保產品不能繼續出售，以免市民購買保障不足產品。但報告建議不符最低要求產品仍可出售。政府建議符合自願醫保要求的產品可扣稅，但不會提供其他財務誘因。自願醫保最快2018年落實。
社區組織協會幹事彭鴻昌稱最新修訂的自願醫保已大退讓，減弱原先作為醫療改革及融資的作用。沒有高風險池下已有疾病市民仍難買保險，政府須從其他方向如增加公營資源保障他們。
■記者陳沛冰